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[单选题]

男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗兰色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常此时,最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第1题
男性,29岁,车祸伤后昏迷送诊;胸部查体右侧胸部见广泛擦伤肿胀,右侧胸肋间隙增宽、呼吸幅度减低,用手指轻压右胸肿胀处有类似触到海绵的感觉,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第2题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第3题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(3)造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第4题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第5题
患者女性,32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院,面色苍白、四肢厥冷、神智淡漠,脉细速,测血压60/40mmHg,实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降,待手术期间给予快速静脉输血治疗。为此患者输液的主要目的是()

A.补充水分和电解质

B.补充营养,供给热量

C.输入药物,治疗疾病

D.增加循环血量,改善微循环

E.排除有害物质

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第6题
男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分钟。为纠正休克,估计该病人的输血及补液总量应为()。

A.2500ml

B.3000ml

C.4000ml

D.4500ml

E.5000mI以上

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第7题
病人,男性,50岁。车祸后头外伤,出现意识障碍,两侧瞳孔大小不等。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑疝

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折

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第8题
某病人,主因车祸致胸腹结合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需迅速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不行能出现的并发症是()。

A.心律失态

B.肺及胸膜损害

C.相伴行的动脉损害

D.神经损害

E.感染

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第9题
患者女性,70岁,因“车祸至神志不清、右下肢出血1小时”入院,初步诊断:右侧硬膜下出血、脑挫伤、髋关节骨折、失血性休克、肺挫伤、皮肤裂伤,起病以来体重无明显变化,未进饮食,入院后予以气管插管机械通气支持,脑外科拟急诊行硬膜下血肿清除术,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第10题
患者男,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是()。

A.毛花苷C

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.0.5%碳酸氢钠溶液

E.10%葡萄糖酸钙溶液

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第11题
病人,男性,50岁。车祸致胸11骨折幷截瘫,住院治疗,第15天出现发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊有湿啰音。此病人可能出现下列哪种并发症()。

A.呼吸衰竭

B.坠积性肺炎

C.心力衰竭

D.泌尿系感染

E.体温失调

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