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[主观题]
以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量？（)
A、氨基糖苷类
B、氟喹诺酮类
C、β-内酰胺类
D、青霉素类
E、头孢类
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肝功能减退患者使用抗菌药物，下列说法错误的是：（）。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
A.主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
A.注意药物相互作用
B.避免合用肾毒性的药物
C.选用主要经肝代谢的药物
D.根据肾功能情况调整剂量和给药间隔
E.肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物
A.哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。
B.氯霉素在新生儿应用中可引起灰婴综合征，发病机制是因肝酶不足，氯霉素与其结合减少，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度升高。
C.妊娠期感染时抗菌药物用药可参考表中分类，B类：有明确指征时慎用；C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。
D.莫西沙星在肾功能减退时可按原治疗剂量应用
E.利奈唑胺在轻、中度肾功能减退时需要减量应用
已知苯唑西林的t1/2=0.5h，每次给药0.5g，其中有效剂量的30%名在尿中以原药形式排泄，其余生物转化，①求生物转化速率常数；②求肾功能、肝功能各减退50%时的消除半衰期；③若每日静脉注射5g药物，肝功能减退50%时的剂量应为多少？
A.浓度依赖性抗菌，故一天一次给药
B.主要经肾排泄，肾功能减退时需要适当调整用法用量
C.蛋白结合率低
D.口服吸收高达90%
E.可有效透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浓度的60%
