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[主观题]

患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3 d,无咳痰、咯血及发热,30 min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,

伴发绀。体格检查:血压150/100 mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是A、血气分析

B、胸部X线片

C、肺功能检查

D、肺动脉3DCT

E、心脏彩色超声

最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第1题
患者65岁,男性,慢性咳嗽20年,有肺气肿,1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,紫绀,应如何输氧()

A.立即输入高浓度氧

B.间歇输氧

C.鼻导管法低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

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第2题
患者,男性,60岁。咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是A、支气

患者,男性,60岁。咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿并发感染

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

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第3题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第4题
10、8.患者,女,76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型,该患者最有可能属于()

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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第5题
患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为“慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭”。对患者进行健康教育,下列内容正确的有()。

A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D.积极改善膳食结构,加强营养

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第6题

患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色浓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是()。

A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D.可以长期饮用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构,加强营养

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第7题
患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.患者从噩梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第8题
患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士最恰当的处理是()

A.立即通知医生

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋药

D.立即清除呼吸道痰液

E.立即配合医生行气管插管

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第9题
患者,女,72岁,患有慢性阻塞性肺疾病7年。近期肺功能检查结果:FEV:<50%,FEV,/FVC<70%。前来药店咨询购药,药师应给予的指导有()

A.嘱咐患者要注意保暖,预防感冒

B.在缓解期可进行呼吸操训练,适当进行体育运动

C.不宜滥用抗菌药,出现肺部感染时可使用头孢菌素类药物治疗

D.出现剧烈咳嗽时可加服复方甘草片或棕铵合剂

E.痰液黏稠并较多时应服用羧甲司坦

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第10题
女,8个月,咳喘3天,近1天症状加重,查体,呼吸70/min,口周发绀,心率180/min,心音迟钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm,问:最可能的诊断是()

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜炎结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第11题
患者男性,60岁,慢性咳喘16年,加重4天。血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-42mmol/L。考虑诊断为()

A.呼酸合并代酸

B.呼酸合并代碱

C.呼碱合并代酸

D.呼碱合并代碱

E.代酸合并代碱

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