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[单选题]

患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第1题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童
时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A、感觉性失语症

B、运动性失语症

C、传导性失语症

D、混合性失语症

E、构音障碍

此型失语症的病灶部位在()

A、左侧颞上回后部

B、左侧额下回后部

C、左侧顶叶后部

D、左侧枕叶

E、脑干

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第2题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题
女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是()。

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收

E.发挥抗炎作用

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第4题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第5题
年轻女性,因下腹坠痛一年,伴有经期发热3个月就诊,抗感染治疗效果欠佳,查体见宫颈糜烂面积占整个
宫颈面积的1/2,子宫后位,正常大小,活动差,有轻压痛;子宫右侧可触及囊性包块,直径4cm,双附件区增厚,有轻压痛。宫颈巴氏涂片结果ⅡA,B超示附件区性状不规则包块,子宫内膜可见一强回声光点。该患者下一步最适宜的处置是

A.月经来潮12h内进行诊断性刮宫

B.开腹探查

C.子宫输卵管碘油造影

D.阴道镜检查

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第6题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第7题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第8题
患者女性,25岁,近半年来有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩击痛。尿常规红细胞++,白细胞+。肾图检查:右侧梗阻性曲线,应考虑何种疾病?()

A.右侧输尿管下段结石

B.急性阑尾炎

C.慢性附件炎

D.慢性膀胱炎

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第9题
(82~84题共用题干)男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温3

(82~84题共用题干)

男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温37.5℃.术后第7天出现高热,查体:体温39.5℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。

82. 对该患者的临床诊断是

A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

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第10题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第11题
某女性患者,乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。其证候是()

A.气血两虚

B.气阴两虚

C.肝阴虚

D.肺阴虚

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