题目内容
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[主观题]
病历记录的内容不包括A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.
病历记录的内容不包括
A.一般项目
B.主诉
C.现病史
D.既往史
E.收入情况
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C.收集资料、整理资料、记录资料
D.一般资料、护理体格检查、记录资料
E.一般资料、病历资料、护理体格检查
A.住院患者首次护理单填写不及时
B.填写评估单时有错字、漏字等现象
C.首次护理记录评估单项目记录不详细
D.患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
