题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列记录压力性损伤伤口正确的是（）
A.长与身体的纵轴平行
B.宽与身体的长轴垂直
C.深是指伤口底部与体表垂直
D.潜行或窦道是时钟法
答案
ABCD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.长与身体的纵轴平行
B.宽与身体的长轴垂直
C.深是指伤口底部与体表垂直
D.潜行或窦道是时钟法
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ABCD
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A.患者发生压力性损伤时，评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长，必要时请伤口护理专家会诊
B.根据压力性损伤具体情况，采取针对性的治疗和护理措施
C.密切观察患者皮肤情况，及时、准确记录伤口情况
D.加强巡视，皮肤情况严格交接班
E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表，上报护理部
A．严格遵守无菌操作原则
B．可用生理盐水涡流式冲洗创面
C．尽可能使用消毒液消毒创面，以达到无菌化
D．如怀疑伤口感染，不能用密闭性湿性敷料
A.当判定为不可分期压力性损伤时，为明确一步该如何处理，应将上面覆盖的焦痂去除
B.只要水疱，就应该用注射器抽吸干净，并用泡沫辅料覆盖
C.现在提倡湿性愈合，渗液越多细胞介质越能更好地发挥功能
D.伤口周围浸渍会影响伤口的愈合
