题目内容
（请给出正确答案）
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
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A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
A.特一级护理的病人应有护理计划（）
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外，需根据患者情况体现个体化，制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录在体温单上
A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录
B.该单书写时采用PIO记录格式
C.P:表示病人的健康问题
D.I:表示病人出现的症状和体征
E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果
A.时间格式以24小时制书写，病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况：记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次，如有变化随时记录
C.护理治疗项目，如翻身、吸痰、引流管护理等，记录工作频次
D.机械通气记录单：每班记录，如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注，所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚，未执行完毕医嘱，严格交接班
A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整，语句通顺表达正确，标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书，发现出现错字时，应当用双横线划在错字上，并在其后正确书写，不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者，未能及时书写特护记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语，各项记录内容和时间相对应，能反应护理问题和护理效果
A.由相应护士签名
B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅
C.书写应客观、真实、准确、发时、完整
D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字匕划双线即可
E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
