有评估为跌倒高危或发生跌倒者,每天进行床头交接班,现场确认各项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度,并在护理记录单上对应栏位划√,如有异常划×,在问题及措施栏内记录具体情况、处理措施及效果()
否
否
A.65岁以上患者、意识不清、躁动不安、运动障碍、视力障碍的患者
B.体质虚弱,需搀扶行走或坐轮椅的患者
C.服用特殊药物、近期有跌倒史(近三月)、以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压的患者
D.病室地面潮湿或有积水者
E.患者穿的裤子过长、鞋子大小不合适、不防滑等
A.意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者
B.服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者
C.病室地面潮湿或有积水未设防滑标志,患者穿的鞋底易滑跌等
D.体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者
A.对跌倒、坠床的高危患者、进行动态评估,并采取相应的预防措施
B.对行动不便的患者,行动是有人搀扶,选择合适的运动方式
C.夜间时病房可以不开灯
D.易发生跌倒的区域放置小心跌倒标识牌
A.全面评估住院患者坠床和跌倒的风险
B.标识醒目
C.根据级别护理按时进行巡视
D.对高危跌倒/坠床患者采取有效预防措施
E.及时准确认定和报告
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接