题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于胸腔闭式引流的护理措施正确的是（）
A.更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管
B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸
C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
答案
ACD
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A.更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管
B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸
C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
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A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长玻璃管在水面上6~8cm
E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
A.引流瓶，橡胶管必须无菌
B.连续观察排气情况
C.观察水柱有无波动
D.减少患者咳嗽及深呼吸
E.患者采取舒适体位，鼓励患者经常翻身
A．建立2条18G静脉通路，给与静脉液体复苏
B．立即床边开胸手术
C．可给与200ml红细胞输注
D．胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h，须立即准备手术
E．给氧、气管插管
A.病人取半坐卧位并经常改变体位
B.定时挤压胸腔引流管，防止堵塞扭曲
C.鼓励咳嗽，深呼吸
D.引流装置定时更换，严格无菌操作
E.水柱波动过大无需特殊处理
