题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胸腔闭式引流的护理措施有（）
A.保持引流管道系统的密闭性
B.经常检查、逆行挤捏引流管，以保持引流管通畅
C.密切观察与详细记录
D.防止感染
答案
ACD
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B.经常检查、逆行挤捏引流管，以保持引流管通畅
C.密切观察与详细记录
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A.保持水封瓶玻璃管侵入水中2cm
B.引流瓶低于胸壁60~100cm
C.平卧位
D.更换时夹闭引流管
E.引流管滑脱马上重新插入
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A．引量大于200ml/h，持续3h以上，引流液为鲜红色或有血凝块
B．2h内大于500ml，且伴有血凝块，引流管触之有温热感
C．引量大于100ml/h，引流液为鲜红色或淡红色
D．引流量50-100ml/h，持续12-24h，总量大于1000ml
A．建立2条18G静脉通路，给与静脉液体复苏
B．立即床边开胸手术
C．可给与200ml红细胞输注
D．胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h，须立即准备手术
E．给氧、气管插管
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
