患者,女,15岁。因发热、咳嗽2天入院。体检:T 39℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断:大叶性肺炎。青霉素、头孢呋辛皮试均阳性。开始应用阿米卡星3天,改用美罗培南7天,再换用磷霉素3天。入院后第6天体温降至正常,第9天咳嗽消失。第13天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是()
A.大叶性肺炎治疗首选青霉素或者头孢菌素
B.头孢呋辛皮试阳性可推断患者对其它头孢菌素同样过敏不能使用
C.阿米卡星治疗效果欠佳是因为对肺炎链球菌基本无抗菌活性
D.患者使用美罗培南控制症状较明显,可判断致病菌为革兰氏阴性菌
E.从杀菌效果和耐药性考虑,更建议患者使用万古霉素
ACE