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第1题
男,67岁,因乏力,腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白 102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨舒X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断乡发性骨髓瘤。为明确诊断,该患者最需要的检查是()
A.血常规
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
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第2题
男,19岁。发热、咳嗽伴胸痛5天。既往体健。查体;T39.5℃,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是()
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
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第3题
患者男,42岁,发热2周,持续胸痛1天,既往体健,吸烟20年,查体:BP100/80mmHg,双肺呼吸音清,心律105次/分,律齐,心电图:除AVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高,实验室检查:血肌钙蛋白阴性,该患者胸痛最可能的原因是()
A.急性心包炎
B.气胸
C.急性心肌梗死
D.变异性心绞痛
E.病毒性心肌炎
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第4题
119患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。119.此患者应考虑诊断为()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
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第5题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克
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第6题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.总铁结合力降低
D.转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓有核红细胞内铁减少
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第7题
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血常规:RBC 2.3×l012/L,Hb 70g/L,WBC 2.9×109/L,分类N 0.30,L 0.65,M 0.05,Plt 22×l09/L,网织红细胞0.001,如需进一步明确诊断,最重要的检查是()
A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞CD55、CD59测定
E.oombs试验
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第8题
某男,67岁。胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩。医师诊断为胸痹之气虚血瘀证,处方为黄芪、川芎、当归、芍药、桃仁、地龙、红花,水煎服()
A.108.处方中被誉为血中之气药的药物是
B.当归
C.黄芪
D.川芎
E.芍药
F.桃仁
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第9题
男.35岁,农民。发热5天,入院体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3—5次,水样便。既往体健。查体:T39.4℃.P104次/分,R22次/分,BP135/80mm-Hg结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软.压痛及反跳痛(一),肝肋下压痛明显,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一)。实验室检查:血WBC10.5×l09/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,ALT210U/L,TBil40mol/L.尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
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第10题
某男,67岁。胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩。医师诊断为胸痹之气虚血瘀证,处方为黄芪、川芎、当归、芍药、桃仁、地龙、红花,水煎服()
A.109.川芎的功效是
B.活血止痛,行气解郁
C.活血行气,祛风止痛
D.破血行气,消积止痛
E.活血祛瘀,调经止痛
F.活血祛瘀,化痰止咳
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第11题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左側胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,体:P22次分,BP130/7mmHg,般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱,目前检查最可能的诊断为()。
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