患者,18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年,大小5cm×6cm×4cm,表面光滑,境界清,质地似面团样,可活动,无触痛,肿物不随吞咽而活动,口底黏膜下未见异常。该患者在行手术治疗时,应取的体位是()
A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧
C、平卧垫肩后仰位
解析:1依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质含有皮肤附件肉眼可见毛发内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿;黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿;草黄色含胆固醇晶体的清亮液体黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中故选D2手术体位的安置要符合手术操作的需要应尽量暴露操作区域方便手术的进行该患者的肿物位于颏下故需要暴露患者的正面因此D和E不正确;为了使患者放松应该采取卧位故排除AC比B增加了垫肩及头后仰使操作区域可以呈拱形暴露更有利于对术区的操作故选C3该患者口底黏膜无异常考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下在做手术切口时应选择在口外颏下部皮肤上做切口AE都是口内切口故排除而C的切口过小D的切口太大只有B符合题意故选B4A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎而交叉十字绷带更适合进行加压包扎故选BC颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎;D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定;E颈腋"8"字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎