男,6 个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2 小时前因哭闹包块掉出,伴呕吐,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是()
A.测定血生化
B.腹部 X 线平片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠活检
E.型超声检查
E、型超声检查
解析:患儿右阴囊可复性包块,应考虑腹股沟斜疝。2 小时前哭闹后掉出,应诊断为嵌顿疝。患儿呕吐,说明
嵌顿的疝内容物为肠管,造成了患儿急性肠梗阻。因此最有诊断价值的检查方法是 B 超检查,既可明确疝的类
型、部位,又可了解是否为肠管嵌顿。腹部 X 线平片只能了解是否为急性肠梗阻,因此最佳答案为 E 而不是
B,
很多医考参考书将答案错为 B。血生化、白细胞计数、直肠活检对本例诊断价值不大