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[单选题]

初产妇,孕 39 周, 规律宫缩 12 小时,阴道流水 3 小时,宫口开全 1 小时,急诊入院。查体:宫底高度 33cm ,腹围 90cm, LOA , 胎心 138 次/分,有产瘤,S+2,宫缩乏力,宫缩时,拨开会阴可见胎发,骶耻外径 19cm ,坐骨棘间径 7cm 中骨盆后矢状径 6cm 恰当的处理措施是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.立即剖宫产

答案
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E、立即剖宫产

解析:① 产妇骶耻外径> 18cm 说明无骨盆入口狭窄。产妇坐骨棘间径+ 中骨盆后矢状径< 13.5cm 应诊断为中骨盆狭窄,治疗首选剖宫产( E) ②产妇继发性宫缩乏力的原因是中骨盆狭窄

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第1题

初产妇,35岁,G2P0,孕37+5周,胎膜早破入院。入院后10小时开始出现规律宫缩,宫缩强产程进展快,胎儿娩出后约1分钟产妇出现呛咳、发紺、呼吸困难血压进行性下降,阴道大量流血,不凝。

请问:1.该病人可能的疾病诊断是什么?2.目前病人可能的护理诊断有哪些?3.针对首要护理问题应采取哪些护理措施?

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第2题
初产妇,26 岁。妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,自然破膜 5 小时,宫口开大 3cm , S - 2,胎心率 118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.观察胎心变化,宫口幵全阴道助产

C.立即行剖宫术

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.吸氧,严密观察产程进展

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第3题
孕周<37周的初产妇胎膜早破时,使用地塞米松的目的是抑制宫缩。()
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第4题
初产妇,孕39+4周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心
140~150次/分。

格式:(1)此患者的诊断为()

A、臀位胎膜早破

B、臀位足先露,脐带脱垂

C、臀位脐带先露

D、脐带脱垂,胎儿窘迫

E、先兆早产,脐带脱垂

(2)此时最佳的处理方案为()

A、静脉给予催产素,待宫口开全行臀牵引

B、行脐带还纳术

C、实行外倒转术

D、立即行剖宫术

E、以上都不对

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第5题
初孕妇,28 岁,孕 39 周,规律宫缩 10 小时。查体:髂棘间径 24cm 骶耻外径20cm, 坐骨棘间径 9.5cm, 坐骨结节间径 7cm, 枕左前位,胎心 140bpm 肛查宫口开大 4cm ,S=0。 2 小时后产妇腹痛难忍,宫缩 45s/ 1 2min 胎心 100bpm , 子宫下段压痛,肛查宫口开大 5cm , S=0,产妇产程受阻的主要原因是()

A.骨盆入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.骨盆出口狭窄

D.漏斗骨盆

E.扁平骨盆( D ) 扁平骨盆的特点是骨盆入口前后径( 骶耻外径)短而横径( 髂棘间径)正常,故不答 E

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第6题
陈某,30岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3秒~5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每钟~钟一次,每次持续45秒钟左右。今天早上孕妇的情况属于()

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

C.属于先兆临产

D.未进入产程

E.进入第二产程

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第7题
初产妇,30岁,现孕39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压 21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。58.该孕妇此时首先的处理应是()

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.静脉滴注催产素

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第8题
初产妇孕36周,左枕前位,有少量阴道流血,宫缩不规律,胎心正常,宫口开大2cm,孕期系统产检无异常。目前最恰当的处理是()

A.期待疗法

B.药物引产

C.行术前准备

D.立即人工破膜

E.以上都不正确

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第9题
某初产妇,38+4周孕,宫缩每3〜钟一次,每次持续30〜40秒,检查:宫口开大1cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水III度,胎心监护显示0CT阳性。新生儿出生后,Apgar评分为,首选的措施是()

A.建立呼吸

B.清理呼吸道

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.保暖

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第10题
初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是()

A.采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B.吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

C.行外转胎位术后待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E.行内转胎位术后待自然分娩

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第11题
初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S-2。钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是()

A.采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B.行外转胎位术后待自然分娩

C.吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

D.静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E.行内转胎位术后待自然分娩

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