初产妇,孕 39 周, 规律宫缩 12 小时,阴道流水 3 小时,宫口开全 1 小时,急诊入院。查体:宫底高度 33cm ,腹围 90cm, LOA , 胎心 138 次/分,有产瘤,S+2,宫缩乏力,宫缩时,拨开会阴可见胎发,骶耻外径 19cm ,坐骨棘间径 7cm 中骨盆后矢状径 6cm 恰当的处理措施是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳术
D.胎头吸引术
E.立即剖宫产
E、立即剖宫产
解析:① 产妇骶耻外径> 18cm 说明无骨盆入口狭窄。产妇坐骨棘间径+ 中骨盆后矢状径< 13.5cm 应诊断为中骨盆狭窄,治疗首选剖宫产( E) ②产妇继发性宫缩乏力的原因是中骨盆狭窄