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[单选题]

患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆嚢炎

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A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

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第1题
患者,女性,39岁,餐后3小时突发上腹部刀割样疼痛,持续无缓解,伴恶心急诊入院,查体:腹式呼吸,移动性浊音阳性,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第2题
大题题干:患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa给患者查体,最可能出现的阳性体征是()

A.肌紧张

B.移动性浊音

C.麦氏点压痛

D.振水音

E.肠鸣音活跃

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第3题
下列不符合十二指肠淤滞症的是()

A.大多数患者有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等症状

B.大多数患者自幼年即有上腹部胀满、恶心或有轻度的胆汁性呕吐,及到年长,症状更为显著。

C.间歇发作的餐后(1-4小时)上腹不适为其常见症状,其次为腹部胀满感、沉重感,仰卧位时更明显

D.多发于年轻女性,约占60%,以瘦长体型多见

E.发病原因众多,以肠系膜上动脉综合征居首位(占50%)

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第4题
患者女性,41岁10小时前参与宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置,应诊断为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第5题
病人,女性,26岁,餐后突发上腹剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院,曾呕吐两次,均为胃内容物,既往有节律性上腹痛史3年。
查体:T38C,P108次1分,R30次1分,BP90/60mmHg,痛苦面容,被动体位,腹式呼吸小时,全腹板状,明显压痛和反跳痛,肝浊音消失,移动性浊音阳性。血常规:WBC1610%L;腹部平片示膈下有游戏气体。

(1)该病人最可能患有何种疾病?

(2)如何对该病人进行术前护理评估?

(3)该病人在术前需要给予哪些护理措施?

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第6题
最能提示幽门梗阻的临床表现是()。

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显

C.吐出大量宿食

D.餐后饱胀

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第7题
大题题干:患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa此时,患者可能出现的情况是()

A.急性心肌梗死伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.胃溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

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第8题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了()

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第9题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断应首先选择的检查是()

A.上消化道钡剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片C

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

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第10题
燕某,女,48岁。有十二指肠溃疡病史2年。常于夜间出现上腹部疼痛,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛。3小时前午餐后再次出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为大量隔宿食物。应老虑该病人发生了()

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第11题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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