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[单选题]

患者,男,58岁,因呕血、黑便入院,胃镜提示食管静脉曲张破裂出血,使用奥美拉唑抑酸时,不会延长下列哪种药物的清除()

A.苯妥英钠

B.硝苯地平

C.双香豆素

D.氨苄西林钠

E.地西泮

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D、氨苄西林钠

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第1题
男,35岁,病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突然呕血及黑便1000ml,急诊入院,体检面色苍白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要()。

A.急诊查大便隐血试验

B.急诊胃镜检查以明确病因

C.出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D.应用H2受体拮抗剂

E.应用升压药以提高血压

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第2题
患者,男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是()。

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.选择性动脉造影

D.X线检查

E.胃液分析检查

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第3题
男,40岁,因呕血,黑便2天入晓,既在有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验:血Hb80gL,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoL/L。为明确诊断,首选下列哪项梭查?()

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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第4题
王某,男,62岁。有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少,血压90/58mmHg,血肌酐426mol/L且较一天前增加204mol/L。入院诊断为上消化道出血,急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是()

A.肾前性急性肾损伤

B.下尿路梗阻

C.休克

D.肾性急性肾损伤

E.肾后性急性肾损伤

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第5题
患者男性,54岁。因反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天入院检查。经检查诊断为“胃溃疡”,下列最有诊断意义的项目是()

A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、血常规

E、幽门螺杆菌检查

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第6题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第7题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第8题
患者,男,40岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分。血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是()

A.400mL

B.500mL

C.600mL

D.700mL

E.800mL

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第9题
慎用阿帕替尼的患者有哪些()

A.胃部存在活动性消化溃疡病灶,且大便潜血(++)者

B.对于大便潜血(+),且原发性胃肿瘤病灶未能进行手术切除的,建议进行胃镜检查,若为溃疡性胃癌,且经治医师认为有可能引起瘤灶出血者

C.3个月内有黑便和/或呕血病史者

D.凝血功能异常,具有出血倾向者

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第10题
急性糜烂性胃炎的确诊依赖于()

A.呕血与黑便

B.急诊钡餐检查

C.急诊胃镜

D.病史与体征

E.急诊血管造影

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第11题
小儿胃镜适应症()

A.不明原因上腹痛或脐周疼痛

B.上消化道出血,如呕血、黑便

C.不明原因呕吐

D.吞咽困难

E.吞咽痛

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