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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死，几次欲跳楼自杀未遂。

1.该患者的诊断是()

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂症

C.精神分裂症后抑郁

D.抑郁发作伴精神病性症状

E.双相情感障碍

2.为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是()

A.非典型抗精神病药治疗

B.抗抑郁药治疗

C.电抽搐治疗+抗精神病药物

D.抗精神病药+抗抑郁药治疗

E.认知行为治疗

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第1题

患者，女，26岁。近半年来工作较辛苦，近1个月来出现兴趣缺乏，感受不到快乐，言语少，动作迟缓，思考困难，早醒，食欲减退，有时感心慌气紧。总觉自已患了不治之症，给家庭带来麻烦。最可能的诊断是（）

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

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第2题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第4题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第5题

男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛、便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是D（）

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

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第6题

患者男，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时包块消失。该患者行传统手术术后护理错误的是（）［］

A.切口处沙袋压迫

B.早期下床

C.阴囊托起

D.伤口处勿污染

E.防止腹压增加

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第7题

一般情况：男，25岁，未婚，公司职员。求助者自述：近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的坏话。我发现每天只要我一走进办公室，同事们就马上不说话了，我知道他们刚才肯定在讲我的坏话。有时回到家里，我耳朵里还能听到他们的议论，说我这个人太花心、缺德、破坏别人夫妻关系等等。这种声音时隐时现，我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波在控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。你说，我还能去上班吗？求助者母亲：这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。半年前与女朋友分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。开始变得敏感多疑，总是说有人跟他过不去，说他的坏话，甚至窗外有人咳嗽也认为是冲着他的。有时又笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后捉弄他。外出时拒绝乘坐地铁，问其原因，他说在站台上时，总是控制不住想跳下去的念头，为此感到很害怕。同事反映，工作时总是发呆，做事丢三拉四，很少与人交流。现在基本不上班了，整天呆在家里。原来母子感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。与病前相比，判若两人。总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活变得懒散，不叠被，不洗脸。但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是检查多遍才行。劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。该求助者的认知障碍包括()。

A.内感性不适

B.注意力不集中

C.思维障碍

D.情绪低落

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第8题

患者男，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、食欲减退，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

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第9题

患者男，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时包块消失。该患者最有可能的诊断是（）

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.易复性腹股沟斜疝

D.易复性腹股沟直疝

E.绞窄性腹股沟斜疝

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第10题

病人，男，66岁。阻塞性肺气肿病史15余年。近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绀。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。氧疗措施正确的是（）

A.面罩高浓度氧吸氧

B.鼻导管法低流量持续给氧

C.鼻塞法低流量间断给氧

D.鼻导管法酒精湿化给氧

E.鼻塞法高流量给氧

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第11题

某患者，男，72岁，慢性支气管炎病史20余年，近半年来出现呼吸困难加重伴尿少、双下肢浮肿，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析： PaO252mmHg,PaCO270mmHg。为其氧疗时应采取：()。

A.酒精湿化吸入

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.高浓度、高流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

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