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[主观题]

王×,女,6月,因消瘦5月余,拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增,且逐渐消瘦。近2月精神差,食欲

明显减退。近2天食欲差,进食则呕,哭声低;精神极差。病后不发热,不咳嗽,无腹泻。第二胎,足月平产,出生体重2.2kg。生后无母奶,以奶粉喂养(每月一包),近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查:T 36.5℃,R40次/分,P100次/分,体重3kg,身高60cm。慢性病容,精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失,皮肤弹性差。前囟2×2cm,平坦,后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音,心音低钝,心率100次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论:

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第1题
患者,女,41岁,因双下肢麻木乏力、大小便失禁2月余就诊。患者极度消瘦,精神差,留置导尿2个月,尿液混浊。诊断:T1/12海绵状血管瘤并出血,行海编状血管瘤清除术。现发现开放尿管,无尿液流出()

A.72.患者无尿的主要原因可能是

B.肾功能衰竭

C.尿道闭塞

D.导尿管堵塞

E.感染

F.出血

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第2题
患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余
次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38-39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3-4次,伴咳嗽,咳痰,流涕,发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R40次/分,W7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约1cm*1cm,且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR120次/分,律齐,心音低纯,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。

辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

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第3题
"女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断是()

A.营养性缺铁性贫血

B.先天性甲状腺功能减低症

C.营养不良

D.婴幼儿腹泻

E.心功能不全

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第4题
男,56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余,吸烟30余年。精神差,消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影,边缘模糊,痰液抗酸染色发现抗酸杆菌()

A.手术治疗

B.抗结核治疗

C.抗结核治疗和支持治疗

D.放射治疗和支持治疗

E.随诊观察、定期复查

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第5题
患儿,女,2岁,因腹泻3月余入院,患儿近3个月来,泄泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,有时脱肛,形寒肢冷,面色觥白,精神萎靡,寐时露睛,舌淡苔白,脉象微细。治法是()

A.补脾温肾

B.健脾益气

C.温中健脾

D.健脾和胃

E.健脾化湿

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第6题
患者更换体位时应注意观察患者病情,保护各类管道,同时()
A.可忽略患者受压处的皮肤状况B.摆放体位时,可拖拉患侧肢体C.告知患者手掌应紧握,掌面向下D.患者软瘫期,足部可放支撑物E.患者痉挛期,足底也需放置支撑物患者,女,41岁,因双下肢麻木乏力、大小便失禁2月余就诊。患者极度消瘦,精神差,留置导尿2个月,尿液混浊。诊断:T1/12海绵状血管瘤并出血,行海编状血管瘤清除术。现发现开放尿管,无尿液流出
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第7题
患儿,女,6月龄。因腹泻3天入院。大便为黄色稀水便样,每天10余次,精神差,尿量减少,入院后立即给子补液治疗。对该惠儿家长的健康教育不包括()

A.指导病情观察

B.指导饮食卫生

C.介绍腹泻病因

D.指导ORS液使用

E.指导禁食

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第8题
男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,身高1.75cm,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食食管癌典型的临床表现是()

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降、呕吐

D.消瘦、贫血

E.进行性吞咽困难

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第9题
判断感染钩虫病下列哪项最有意义()

A.消瘦、精神差

B.粪隐血试验(+)

C.恶心、腹痛

D.异食癖

E.乏力、面黄

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第10题
男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。该患者典型的临床表现是()

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降、呕吐

D.消瘦、贫血

E.进行性吞咽困难

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