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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，38岁，1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最可能的是（）

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

答案

A、扩张型心肌病

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更多“男，38岁，1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无…”相关的问题

第1题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第2题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第4题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第5题

患者陈某，男，78岁，因“1+月前活动时气促，上坡、爬楼梯后症状明显，休息后症状可缓解，伴咳嗽咳痰；10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院，影像学检查示胸部CT双肺多发病变；心脏彩超示心脏稍增大；心电图示左室肥厚劳损。诊断为：慢性心力衰竭。该患者饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐，避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第6题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第7题

患者，男,38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊断为艾滋病。体格检查:体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0x109/L，CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是（）

A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白.、高维生素的清淡、易消化饮食

D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持

E.安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离

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第8题

女孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室及左心房增大。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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第9题

男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前岀现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8°C，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断（）。

A.风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病（联合瓣膜病）心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心房颤动

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第10题

男，60岁。反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续2~3 个月，经抗感染治疗可好转，吸烟40余年，约20支/天。查体:双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC为 0.55。最可能的诊断是（）

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病