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[单选题]

患者,男,40岁诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查措施是()。

A.X线钡剂造影

B.大便隐血试验

C.胃镜检查

D.血常规检查

E.B超检查

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第1题
患者男,40岁。职业司机。间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春两季为重,3天前上腹胀痛加重,伴有反酸,嗳气。患者吸烟16年,平均20支/d。经胃镜检查,诊断为“胃溃疡”收入院。()患者经治疗后病情好转,出院时应特别强调

A.睡前进餐补充夜间能量消耗

B.制订戒烟计划,坚持戒烟

C.增加工作时间,转移对病情的关注

D.症状好转后可自行停药

E.饮食上无任何禁忌

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第2题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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第3题
男,40岁,因呕血,黑便2天入晓,既在有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验:血Hb80gL,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoL/L。为明确诊断,首选下列哪项梭查?()

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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第4题
患者,男性,30岁,因“黑便3天”入院,诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是()

A.黑便次数增多

B.黑便变为暗红色

C.肠鸣音减弱或消失

D.血红蛋白持续降低

E.血尿素氮降低

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第5题
患者,男,43岁,诊断为骨性关节炎,给予塞来昔布胶囊200mg bid。关于塞来昔布的说法,错误的是()。

A.塞来昔布可抑制血小板活性

B.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险

C.塞来昔布与华法林台用可增加出血风险

D.塞来昔布引起消化道溃疡的风险低

E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布

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第6题
患者男,40岁。因进行性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛,发热入院,实验室检查:AFP650μg/
L,HBsAg阳性,ALT165U/L,GGT285U/L。最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.慢性迁延性肝炎

E.急性病毒性肝炎

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第7题
患者,男,21岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤淤点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142X10/L,尿常规:蛋白(),红细胞10~15个/HP,透明管型0~3个/HP。其最可能患的疾病为()。

A.急性肠胃炎

B.上消化道出血

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

E.过敏性紫瘢

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第8题
患者,女性,35岁。间歇性上腹疼痛3年,今日出现腹胀、恶心并呕吐大量隔夜宿食。查体:腹部压痛,可见胃型,并闻及振水音,肝脾未及。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发幽门梗阻

D.上消化道出血

E.溃疡癌变

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第9题
患者,男,42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛,有血性腹水与血便,继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第10题
患者男,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.低钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第11题
患者男,45岁。肝硬化大量腹水,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是()

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征

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