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[主观题]

男,29岁,轻度浮肿3年半,1周来恶心、乏力,血压180/106mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(),比重1.010。为

男,29岁,轻度浮肿3年半,1周来恶心、乏力,血压180/106mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(),比重1.010。为明确诊断,首先应检查

A.骨髓涂片检查

B.血浆铁测定

C.血浆蛋白测定

D.血气分析

E.血尿素氮测定

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第1题
病例1:患者,男,53岁,怕热多汗、易怒三月余,加重1周来门诊就医,诊断为甲抗,给予他巴唑治疗后,症状逐渐改善。一个月后,因工作问题与同事争吵,情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估:T:39.8℃P:140次/分,BP:140/60mmHg,神清,消瘦,眼裂增宽。眼球突出,无结膜充血。两肺无异常,甲状腺肿大不明显问:(1)该患者可能患什么疾病?(2)哪些实验室检查有助于却诊?(3)应采取哪些护理措施?
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第2题
女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿1周入院,发病前10天有皮肤疖肿史,血压115/85mmHg,尿蛋白++

女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿1周入院,发病前10天有皮肤疖肿史,血压115/85mmHg,尿蛋白++,RBC8~15/HP,WBC3~5/HP,红细胞管型2~3/HP,血浆白蛋白45g/L,B超示两侧肾脏形态大小正常。

47.最可能的诊断:

A.急进型肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾功能衰竭

E.急性肾盂肾炎

48.病理检查最可能的发现:

A.光镜下肾小球无病变

B.毛细血管内弥漫增生

C.毛细血管外弥漫增生

D.局灶节段硬化

E.系膜增生

49.应该选择何种治疗方法:

A.强的松40mg/d

B.地塞米松6mg/d

C.消炎痛75mg/d

D.环磷酰150mg/d

E.青霉素160万单位肌注

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第3题
患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)

患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

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第4题
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白269/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并()

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

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第5题
患者,男,31岁。近1周来食欲不振、厌食油腻,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,有轻度触痛。ALT970U/L,AST541U/OL,TBi120mol/L,抗HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。其配偶为HBV携带者。应考虑()

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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第6题
患者男,34岁,间歇性水肿12余年,伴恶心、呕吐1周,血压148/100mmHg,血常规Hb 90g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP。Scr 476mol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.肾脏B超

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第7题
男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加 重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位,球结膜水肿,面色暗红,双肺呼吸音粗,心、腹未见异常,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可 能的原因是()

A.O2潴留

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

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第8题
男性,25岁。发热起病1周,体温38℃。3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐。近3天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑:()。

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性重型肝炎

D.胆汁淤积型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第9题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L,GPT 800U/L,AKP 58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为()

A.梗阻性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第10题
某男,55岁。近期血压不稳,时有升高伴轻度眩晕、头痛、下肢浮肿。证属肝阳上亢,伴有水肿,治宜平肝、利水。宜选用的药物是()

A.钩藤

B.罗布麻叶

C.天麻

D.菊花

E.益母草

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第11题
男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下 2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为:()。

A.肝硬化

B.急性肾炎

C. 营养不良

D.风心病二尖瓣狭窄致右心衰

E.主动脉瓣狭窄致左心衰

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