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[主观题]

女性,35岁,昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉。家人发现后5分钟,

病人出现腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊。患者自病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。查体:T 36.5℃,P 60次/分,R 30次/分,Bp 110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿哆音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb 125g/L,WBC 7.4×109/L,N 68%,L 30%,M 2%,PLT 156×109/L。

【问题】简述诊断及诊断依据。

应做哪些鉴别诊断?

应做哪些进一步检查?

简述治疗原则。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
患者,女性,35岁。1小时前参加马拉松比赛,中途自觉头昏、视物模糊,继而倒地,神志不清,被急送医院检查,尿比重测量结果为1.029,该结果说明患者肾小管功能未受损()。

A.肾小管浓缩功能受损

B.肾小球滤过功能受损

C.肾小球功能未受损

D.肾集合管功能受损

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第2题
病人,女性,35岁。胸部被撞伤1小时入院,自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是()。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

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第3题
王某,女性,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是()

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.以上都不是

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第4题
某女,3岁。过敏体质,既往有哮喘病史,1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作,对该患者应选用A.吸入

某女,3岁。过敏体质,既往有哮喘病史,1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作,对该患者应选用

A.吸入倍氯米松

B.吸入色甘酸钠

C.吸入沙丁胺醇

D.口服麻黄碱

E.口服氨茶碱

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第5题
患者,男,35岁,外伤致周身疼痛1小时来院就诊,该患者面容痛苦,测血压180/100mmHg,心率130次/分,血氧饱和度95%,该患者属于()

A.急症病人

B.非急症病人

C.危重病人

D.濒危病人

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第6题
患者女性,35岁,3年前因流产失血过多,现头晕,心悸,食欲减退,神疲乏力,舌质淡白,苔白,脉弱。考虑患者为()。

A.热极津枯

B.里热轻症

C.食积化热

D.气血两虚

E.脾胃虚弱

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第7题
女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧 光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min,针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急诊开颅手术

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第8题
初孕妇,26岁。妊娠38周。头痛7天,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mllg.尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

A.子痫

B.脑出血

C.癔症

D.飙痫

E.脑血栓形成

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第9题
男,35岁。1小时前车祸外伤出血,出血量约1000ml。查体:BP 100/70mmHg,体重70kg,面色苍白,心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是()

A.外周血管阻力降低

B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周血管阻力不变

D.脑和心脏的血管收缩

E.外周血管阻力增加

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第10题
患者男,22岁。自高处坠落,当即昏迷;1小时后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力2 级,脑脊液检查有红细胞,观察此患者生命体征的顺序是()

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压

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第11题
患者雷某,男性,45岁,1小时前自高楼坠地,昏迷,急诊入院,护士观察瞳孔对光反 射时,手电的照射方向()

A.从额部到眼部

B.直接照射瞳孔

C.从颞侧到鼻侧

D.从鼻侧到颞侧

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