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[单选题]

患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第1题
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术-

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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第2题
病人,女,42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年,曾行钡餐检查提示消化性溃疡,遵医嘱口服药物治疗。以下属于目前最重强的胃酸分泌抑制剂的是()

A.米索前列醇

B.克拉霉素

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.氢氧化铝

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第3题
患者,女,36岁,主诉上唇中份疼痛3天,进食刺激性食物可加剧疼痛。口腔检查:相对右上第一中切牙唇侧黏膜见一直径为2mm溃疡,上覆假膜,溃疡基底充血,触痛明显,基底柔软。主诉近似病史约3年,每年发作8~10次,溃疡7~10天可自行愈合。拟诊断为()

A.盘状红斑狼疮

B.天疱疮

C.轻型口疮

D.重型口疮

E.多形红斑

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第4题
患者,男性,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微紧,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄。舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选()

A.中脘、天枢、足三里、三阴交

B.气海、关元、合谷、阑尾穴

C.天枢、曲池、外关、合谷

D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴

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第5题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第6题
患者,男性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为()。

A.牛乳

B.乳制品

C.多纤维素

D.生、冷食物

E.高热量、富营养

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第7题
患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第8题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为()

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.腹腔感染

E.吻合口梗阻

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第9题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第10题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第11题
女,28岁。舌尖溃疡疼痛3天。口腔溃病反复发作3年,每月发作1次。发作部位不固定,一次1~2处,7天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃疡。检査发现左舌尖黏膜有一直径为2~3mm的溃疡,周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜可能的诊断是()

A.腺周口疮

B.疱疹性龈口炎

C.口炎型口疮

D.白塞病

E.轻型口疮

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