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[单选题]

患者,女,54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天,伴寒战,8个月前曾有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规:WBC 12×109/L,N 0. 80。意识清楚,皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。首选检查方法是()

A.超

B.T

C.MRCP

D.PTC

E.RCP

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A、超

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更多“患者,女,54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天,伴寒战,8个…”相关的问题
第1题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为,该病人此时最有效的治疗是()

A.胆总管切开减压、T管引流

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温,支持治疗

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第2题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题
患者,女,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×10°/L,中性粒细胞95%。应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第4题
男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第5题
以下哪项不是消化道出血的体征()

A.皮肤苍白、湿冷

B.心率慢

C.剑突下可有压痛、肠鸣音亢进

D.右上腹压痛+黄疸+腹水征

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第6题
13夏柯(Charcot)三联征是()

A.剑突下绞痛、寒颤高热、黄疸

B.右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大

C.上腹部绞痛、黄疸、神经症状

D.右上腹持续闷胀、高热

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第7题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第8题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第9题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疫、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第10题
患者,女,45岁。反复剑突下疼痛3年,呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食,该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是()

A.高血钾,代谢性酸中毒

B.高血钾,代谢性碱中毒

C.低血钾,代谢性碱中毒

D.低血钾,代谢性酸中毒

E.低血钙,代谢性碱中毒

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第11题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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