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[单选题]

移植后患者出现HVOD时的护理要点()。

A.观察生命征

B.观察皮肤黏膜出血情况

C.观察皮肤及巩膜是否黄染

D.以上均是

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第1题
安宁病房患者,女,87岁,阵阵出现恶心呕吐,其护理要点不包括()

A.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧

B.清理呕吐物,更换清洁床单

C.做好口腔清洁护理

D.鼓励病人多进食流质饮食

E.频繁呕吐时遵医嘱用药止吐

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第2题
一药物依赖患者入院6小时后出现戒断症状,护理要点是()

A.加强安全管理,防自伤

B.关心饮食及睡眠情况

C.及时记录病情变化

D.做好消毒隔离工作

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第3题
下列造血干细胞移植并发症护理哪项不正确()

A.患者进入层流室后给予氯己定含淑液和5%碳酸氢钠交替漱口

B.口腔粘膜真菌感染时用制霉菌素加碘甘油涂抹口腔

C.鼓励患者多饮水,观察尿量、颜色、PH,每天饮水2000-3000ml

D.输注环磷酰胺时,给予速尿和美司钠

E.腺病毒感染所致出血性膀胱炎治疗时,先护理出血性膀胱炎患者

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第4题
使用西地兰(去乙酰毛花甙)的护理要点()

A.注意观察不良反应

B.急性心肌炎,心梗患者禁用

C.禁与钙剂同用

D.静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟

E.心脏性哮喘患者忌用

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第5题
造血干细胞移植患者粒细胞缺乏时,最重要的护理目的是预防()。

A.出血

B.跌倒

C.营养不良

D.感染

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第6题
患者,女性,38岁,因“口服20%百草枯约20ml,恶心呕吐4小时余”,拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病
史。查体:T36.8℃,P84次/分,R22次/分,BP110/80mmHg,SPO296%,第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示:白细胞27.17X10%/L,中性粒细胞25.46X10%/L、已于当地医院洗胃,入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服,大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示:血气分析PH7.36,PaCO24.5mmHg,PaO250.9mmHg,尿素25.34mmol/L,肌酐195.0mmol/L。

(1)百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是()。

A、尽快洗胃、导泻

B、洗胃液中加人15%的白陶土

C、出现呼吸窘迫时吸氧

D、早期使用糖皮质激素

(2)导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是()。

A、脑水肿

B、肺纤维化

C、心肌损伤

D、肾功能不全

(3)百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是()。

A、催吐

B、洗胃

C、吸氧

D、导泻

(4)该患者口腔经百草枯灼伤后,口腔护理宜选择()。

A、2%碳酸氢钠溶液

B、0.1%酷酸溶液

C、2%~3%硼酸溶液

D、0.08%甲硝哩溶液

(5)清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是()。

A、使用利尿剂

B、口服吸附剂

C、导泻

D、血液灌流

(6)该患者入院后应如何做好口腔护理?

(7)简述口服百草枯中毒患者的急救护理要点。

(8)如何做好百草枯中毒患者呼吸道的护理?

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第7题
食管癌患者出现吻合口瘘的护理要点有()。

A.嘱患者禁食

B.协助医生行胸腔闭式引流

C.遵医嘱以抗感染治疗及营养支持

D.严密病情观察

E.需再次手术者应积极配合医生完善术前准备

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第8题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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第9题
某产妇,自然分娩后第一天,会阴部有侧切伤口,护理措施中不妥的是:()。

A.一般产后3-4天拆线

B.会阴冲洗每日2次

C.嘱患者健侧卧位

D.局部肿胀时,可用50%硫酸镁湿敷

E.局部出现脓肿时应延长拆线时间

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第10题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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第11题
胃肠减压的护理要点()

A.保持减压持续通畅

B.使用胃肠减压时可给患者饮水

C.每天用等渗盐水50-100ml冲洗胃管2次

D.观察并准确记录引流液的色、质、量

E.若吸收引流液

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