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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻与舒期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）。

A.支气管扩

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第1题

患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检:面

患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.冠心病

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第2题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第3题

患者，男，52岁，糖尿病10余年，近期晨起时常有头晕、心慌、眼前发黑的症状，下列最可能的原因是（)

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病微血管并发症

C.糖尿病视神经病变

D.糖尿病周围神经病变

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第4题

患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率165次/分，首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第5题

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入

院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是（）

A．钾

B．钠

C．钙

D．磷

E．镁

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第6题

刘某患者，50岁，BMI=29kg/m2，有高血压病史10余年，最近多饮，多尿，测血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/l。该患者诊断为（）疾病，刘某血压控制目标是（）。

A.高血压、糖尿病＜120/80mmHg

B.高血压、糖尿病、肥胖＜130/80mmHg

C.高血压、肥胖＜140/90mmHg

D.高血压、糖尿病、肥胖＜150/90mmHg

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第7题

患者男，66岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重、

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第8题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第9题

患者，男性，68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上

两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院，引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第10题

患者女，50岁患有甲状腺功能亢进10余年，因感冒到医院就诊，体温37.3℃，血常规：WBC8.9×109//L，NE81.1%尿常规：尿蛋白（-），尿糖（+），尿白细胞0～3个/HP，尿红细胞0-2个HP。空腹血糖4.89mmol/L，餐后2小时血6.34mmol/L，而其出现尿糖阳性可能属于（）。

A.代谢性糖尿

B.内分泌性糖尿

C.肾性糖尿

D.应激性糖尿

E.暂时性糖尿

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第11题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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