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[单选题]

患者,男,51岁。诊断为“食管癌”,一周前进行手术治疗,行食管-胃吻合术,现患者呼吸困难,胸腔积液和全身中毒症状,高热、寒战、甚至休克,出现严重的术后并发症吻合口瘘,护理措施不正确的是()

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

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A、改流质饮食

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第1题
患者,男65岁诊断为食管癌,拟进胃代食管手术,术前行抗生素盐水冷洗管的最佳时间为()。

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.术前7天

E.术前14天

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第2题
患者男,54岁,诊断为食管癌。术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少,考虑为()

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.吻合口出血

D.活动性出血

E.代食管的结肠袢坏死

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第3题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第4题
患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常”史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑粪2次,共500g。查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为()。

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃癀出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

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第5题
患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是()

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

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第6题
患者,男,51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮肤无黄染。肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),血常规WBC17×109/L,N0.90,B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是:()。

A.肝包虫病

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.原发性肝癌

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第7题
孙某某,男,51岁,干部。1976年7月15日初诊。主诉:腰痛3天。病史:患者3天前,因打羽毛球,不慎将腰扭

孙某某,男,51岁,干部。1976年7月15日初诊。

主诉:腰痛3天。

病史:患者3天前,因打羽毛球,不慎将腰扭伤,疼痛难忍,不能弯腰曲背,呈直立挺腰行走,也不能自行穿、脱鞋稠咳嗽时疼痛加剧,由其夫人扶持而来。

检查:命门穴周围有明显压痛,不能前后仰俯、左右侧建下蹲,咳嗽痛甚。外科会诊,未见器质性改变。舌淡,苔薄白,脉弦。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法:

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第8题
患者,男,70岁,进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛5个月。X线钡餐检査发现食管下段局部管壁僵硬,黏膜皱裝中断,管腔狭窄。最可能的诊断是()

A.食管重度静脉曲张

B.食管裂孔疝

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓

E.食管平滑肌瘤

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第9题
患者,男,24岁,主诉舌部疼痛4天,进食酸辣等刺激性食物可加剧疼痛。检查见左舌缘及舌腹有一直径1mm溃疡,“黄红凹痛”表现,一基底柔软,有复发史。溃疡一周左右可自行愈合。拟诊断为()

A.疱疹性口疮

B.球菌性口炎

C.轻型口疮

D.重型口疮

E.多形红斑

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第10题
患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3mol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为()

A.缬沙坦、卡托普利联合

B.卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合

C.缬沙坦、氢氯噻嗪联合

D.卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合

E.非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合

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第11题
患者张某,男,51岁,因肺心病住院,护士巡视病房时,发现患者明显呼吸困难,口唇紫绀,血气分析提示氧分压37mmHg,二氧化碳分压大于69mmHg,根据病人症状及血气分析判断期缺氧程度为()

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.极重度缺氧

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