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[单选题]

人工生物心脏瓣膜患者换瓣手术3个月后不需要继续抗栓的情况为()

A.窦性心律

B.房颤

C.心房附壁血栓

D.射血分数<50%

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A、窦性心律

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第1题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第2题
患者,女,43岁。因重度二尖瓣狭窄行人工瓣膜置换术。两个月后,患者出现长时间发热,贫血,球结膜瘀斑,诊断为感染性心内膜炎,需急诊手术治疗。患者对再次手术焦虑不安。护理措施正确的是()

A.介绍手术成功的病例

B.允许患者放弃手术

C.向患者保证手术很安全

D.报告医生并由医生出面解释

E.给予患者镇静药物

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第3题
主动脉瓣反流的外科治疗下面哪项不正确()

A.所有病人均应进行主动脉瓣成形

B.主动脉瓣置换手术是目前主要的治疗方式

C.当三叶或双叶瓣无增厚、变形或钙化时,保留瓣膜的主动脉窦和升主动脉置换手术是由主动脉扩张引起的AR患者的一种可能策略

D.经皮主动脉瓣人工瓣膜植入(TAVI)目前不适于不合并主动脉瓣狭窄的单纯主动脉瓣反流病人

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第4题
风湿性心脏瓣膜病最常侵犯()

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

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第5题
手术不宜预防使用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防使用()。

A.手术范围大、时间长、污染机会增加的手术

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅、心脏、内眼等手术

C.器官移植手术,如心、肺、肝、肾等移植手术

D.植入物手术,如心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、永久性心脏起搏器、血管腔内支架等

E.患者为易感人群,如高龄、糖尿病、免疫力低下者等

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第6题
清洁手术(Ⅰ类切口)手术原则上不应当预防用药,但在下列情况时可考虑预防用药()

A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等

C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

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第7题
TAVI手术步骤包括()

A.主动脉根部影像

B.输送路径建立

C.确定主动脉瓣环的平面

D.置入经导管心脏瓣膜

E.以上均是

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第8题
对于异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换、腹疝补片植入等可以预防使用抗菌药物()
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第9题
患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常,下列不应该出现的情况是()。

A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s

B.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流

C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号

D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号

E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号

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第10题
急性心肌梗死患者手术日期应制定在:()。

A.心肌梗死发病后至少一年,且再无心绞发作

B.心肌梗死发病后至少半年,且再无心绞发作

C.心肌梗死发病3个月后

D.心肌梗死发病1个月后

E.心肌梗死患者不应再进行手术

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第11题
心脏瓣膜病变最常受累为()

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.室间隔

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