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[主观题]

女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是A、不作为治疗心

女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是

A、不作为治疗心功能不全的首选药物

B、心率快与慢不能作为疗效指征

C、应选用作用快、排泄快的制剂

D、用量为常规量的2~3倍

E、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差

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第1题
女,66岁。咳嗽、咳痰20年,胸闷、气短5年,加重2天入院。查体:端坐位,口唇发绀;桶状胸,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及干、湿性啰音;剑突下触及收缩期心脏搏动,胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音,P2亢进;肝、脾肋下未触及,下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查:血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为()

A.三尖瓣关闭不全

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病(代偿期)

D.慢性肺源性心脏病(失代偿期)

E.高血压性心脏病心脏病(代偿期)

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第2题
慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第3题
慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第4题
患者,女性,78岁。慢性肺源性心脏病2年。目前喘憋明显,烦躁不安。治疗应慎用镇静剂是为了避免()。

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.低血钾

D.诱发肺心脑病

E.加重心力衰竭

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第5题
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期表现不准确的是()

A.呼吸困难加重

B.呼吸困难夜间加重

C.食欲旺盛

D.发绀明显,颈静脉怒张

E.气促加重

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第6题
患者,女性,65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是()

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第7题
慢性肺源性心脏病失代偿期出现呼吸衰竭的主要诱因为:()

A.急性呼吸道感染

B.过度劳累

C.摄入钠盐过多

D.心律失常

E.使用洋地黄类制剂

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第8题
患者男,69岁。咳嗽、咳痰十多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病,其右心室肥大特征性临床表现为()

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第9题
患者,女,66岁。慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止()

A.加重水钠潴留

B.感染

C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病

E.全心衰竭

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第10题
提示患者血常规示:WBC13.4x10/L,N065,Hb164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析:pH7.32,PaC51mmHg,PaO54mmHg,HCO,26mmol/L。目前的诊断为()

A.心力衰竭

B.双下肺炎

C.慢性肺源性心脏病

D.COPD急性加重

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.I型呼吸衰竭

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第11题
女,58岁。COPD病史5年,近3天因“感冒”症状加重伴双下肢水肿入院,诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。目前最重要的治疗措施是()

A.控制感染+利尿剂

B.控制感染+无创正压通气

C.控制感染+低流量吸氧

D.控制感染+纠正酸碱失衡

E.控制感染+强心剂

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