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[单选题]

女性,28岁,经乙状结肠镜检发现距肛缘4cm处有一直径为2cm的肿块,病理检查为腺癌,未见远处转移,最佳的手术方法为()

A.Miles手术(腹会阴联合根治术)

B.直肠前切除根治术

C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术

D.经肛门直肠癌局部切除术,术后放疗

E.经乙状结肠镜切除肿瘤,术后化疗

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A、Miles手术(腹会阴联合根治术)

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第1题
男,70岁。近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前停止排便,伴呕 吐,不能进食。查体:全腹膨隆,对称,未触及肿块,肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异 常。结肠镜检查:距肛门10cm可见环形狭窄,成菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()

A.直肠癌合并肠梗阻

B.乙状结肠扭转

C.克罗恩病

D.直肠息肉

E.溃疡性结肠炎

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第2题
女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血2个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,入院后进行哪些检查()

A.腹部B超检查

B.结肠镜检查

C.胃镜检查

D.盆腔CT或MRI检查

E.血CEA检测

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第3题
男,78岁。排便习惯改变3个月,大便带血1个月。肛门指诊发现距肛缘3cm处有一菜花状肿物,质硬。活检病理:低分化腺癌。最佳术式为()

A.经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)

B.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)

C.局部切除术

D.局部切除加放疗术

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第4题
患者,女性,56岁。近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。此时应首先进行的检查是()

A.X线钡剂灌肠

B.直肠指检

C.乙状结肠镜检査

D.大便常规

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第5题
男性,54岁。大便性状改变伴便血、进行性消瘦1年余。查体:胸膝位肛门指检,距肛缘4cm扪及一肿块,大小约3cm×3cm,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。检查完毕见指套上有血迹。85.最可能的诊断是()

A.内痔

B.直肠腺瘤

C.直肠癌

D.肛管癌

E.直肠克罗恩病

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第6题
检查者和被检者视线保持同一高度,请顾客直视,将笔式电筒置于检查者的左眼下,闭右眼,观察顾客()在已画样片上的垂直瞳距线上的位置,在瞳距线上相对瞳孔中心的位置画一横线。重复以上步骤测量另一眼的配镜高度。

A.右角膜反光点

B.左角膜反光点

C.右角膜内缘

D.左角膜内缘

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第7题
经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断()

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛痿

E.直肠癌

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第8题
患者,男,28岁。肛门部疼痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是()

A.肛裂

B.肛旁皮下脓肿

C.血栓性外痔

D.肛管癌

E.内痔嵌顿

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第9题
直肠癌位置划分属于高位直肠癌的是()。

A.距肛缘15-18cm的肿瘤

B.距肛缘10-15cm的肿瘤

C.距肛缘8-10cm的肿瘤

D.距肛缘5-10cm的肿瘤

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第10题
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第11题
直肠癌z最简易而有效的检查方法()

A.直肠镜

B.直肠指检

C.乙状结肠镜

D.钡剂灌肠

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