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[单选题]

休克患者的护理诊断是()

A.全身组织灌注不足:与休克有关

B.恐惧、焦虑:意识清楚,疾病严重而突然

C.合作性问题:与肾功能不全与肾灌注不足有关

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C、合作性问题:与肾功能不全与肾灌注不足有关

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第1题
患者女,45岁,因脾破裂导致休克,反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是()

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

E.肢端温度

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第2题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5C,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第3题
患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天。全身浮肿,近2天每日尿量不足100mL,血尿素氮260mmol/L,血肌酐≥740umol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是()

A.急性肾衰竭

B.休克

C.心力衰竭

D.肝肾综合征

E.以上均非

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第4题
床旁超声用于休克患者的优点包括以下哪项()

A.是一种完全无创的检查手段

B.可对全身大部分脏器进行扫查,直观地获取图像

C.可于患者就诊第一时间进行评估,无需进行操作前的繁复准备工作

D.在快速诊断心包填塞、气胸等急诊急症中有着较高的可靠性

E.以上均是

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第5题
初孕妇,孕41周临产,规律宫缩开始后13h破膜,而后宫缩转强,腹痛加重,剧烈难忍,烦躁不安,自觉胎动活跃,检查:膀胱胀满,下腹扪及环状凹陷。该产妇目前存在的护理诊断有()。

A.疼痛

B.尿潴留

C.胎儿有受损的危险

D.组织灌流量减少

E.恐惧

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第6题
休克是有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量不足造成的()
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第7题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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第8题
对休克的病人进行病情观察时,下列哪项是反映组织灌流量最简单的指标?()

A.尿量

B.脉搏

C.意识

D.血压

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第9题
皮试可能出新假阴性的情况有()

A.皮试液效价低

B.有些过敏反应属局部致敏,靶组织限于局部范围

C.试验前用药,如氨茶碱、肾上腺素等

D.皮肤局部缺乏产生过敏反应所需的致肥大细胞和炎症细胞

E.患者处于昏迷、休克、全身麻醉下

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第10题
患者女,28岁。发热、乏力、全身酸痛、咳嗽2天,体温39.5℃,面颊潮红、眼结膜和咽部轻度充血;WBC8.1x109/L,N56%,L44%。临床诊断为流行性感冒。护理该病人时不正确的措施是()

A.让病人卧床休息,维持室温20-24℃

B.鼓励病人多饮水,每日至少摄入2000m1水分

C.75%乙醇擦浴

D.32-36℃温水擦浴

E.遵医嘱使用退热药物

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第11题
休克失代偿期交感-肾上腺髓质系统更加______,组织血液灌流量更为______。
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