体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?
(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
A..疑难、罕见病例、新开展的手术或技术,需探讨研究护理新方法以配合医疗
B.危重、重大抢救、死亡病例,需明确重点护理问题指导实践
C.严重护理缺陷、护理纠纷病例,需查找安全隐患及纠纷原因、提出改进措施
A.在护士长和教育护士的指导下,负责所属病区的临床护士培训及日常工作指导
B.向区护士长、教育护士请示上报
C.结合临床病例向规培护士(新护士)讲解临床护理问题的处理方法和相关理论知识,督促其及时完成逸仙教育平台填写
D.参与病区规培护士的出科考核、评价、总结等
初产妇,35岁,G2P0,孕37+5周,胎膜早破入院。入院后10小时开始出现规律宫缩,宫缩强产程进展快,胎儿娩出后约1分钟产妇出现呛咳、发紺、呼吸困难血压进行性下降,阴道大量流血,不凝。
请问:1.该病人可能的疾病诊断是什么?2.目前病人可能的护理诊断有哪些?3.针对首要护理问题应采取哪些护理措施?
A.病情复杂,涉及多个专业、护理问题较多的病例
B.新开展的护理技术操作病例
C.新开展的新技术新项目相关病例
D.有医疗事故、纠纷、争议倾向、不良事件等病例