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[单选题]
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要是()。①赔案检查②住院费用的账目审核③病人和医生(医院)黑名单制度④理赔经验分析⑤与医院合作。
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,通常来说,在()情况下需要被保险人进行体检。
A.被保险人年龄较小
B.无理赔记录的客户
C.投保的保险金额较高
D.投保短期团体健康保险
A.建立与个人代理人的底佣关系
B.建立个人代理人的职业教育培训制度
C.建立针对健康保险的专业培训制度
D.建立个人代理人的健康保险业务品质管理制度
A.②③④⑤
B.①②④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
A.①④⑤
B.①②④⑤
C.①②③④
D.①②③④⑤
A.保险公司内部管控显著改善,公司经营存在的业务财务基础数据不真实问题得到有效遏制。
B.保险公司条款费率报行不一,未经申报擅自改变条款费率或以各种手段变相降低费率的行为基本得到解决。
C.理赔难问题得到彻底解决,提高客户满意度。
D.建立健全规范的理赔服务标准和理赔流程, 保险消费者对保险公司恶意拖赔、 惜赔、无理拒赔等行为的投诉明显下降。