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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量（低浓度）持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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更多“女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气…”相关的问题

第1题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第2题

患者，女性，18岁。与自家宠物密切接触后发现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑患者为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第3题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第4题

患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为（）

A．肺不张

B．呼吸衰竭

C．全心衰竭

D．右心室衰竭

E．左心室衰竭

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第5题

患者，女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3日来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者应给予的氧疗是（）

A.间断高流量给氧

B.乙醇湿化给氧

C.高压氧舱给氧

D.持续低流量给氧

E.持续高流量给氧

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第6题

慢性阻塞性肺气肿主要临床表现为（）

A.咳嗽、咳痰、气喘，最终并发呼吸衰竭

B.咳嗽、气喘、呼吸衰竭

C.咳嗽、咯痰，、气喘

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第7题

女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第8题

病人，女性，18岁。因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体：体温36．5℃，脉搏90次／分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该病人为（）

A．大叶性肺炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．肺结核

E．慢性阻塞性肺疾病

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第9题

患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现（）。

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

E.发热

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第10题

患者男，69岁。咳嗽、咳痰十多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病，其右心室肥大特征性临床表现为（）

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第11题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多粘稠，活动后气喘加重。实

验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

A．轻度慢性阻塞性肺疾病

B．中度慢性阻塞性肺疾病

C．重度慢性阻塞性肺疾病

D．极重度慢性阻塞性肺疾病

E．危重度慢性阻塞性肺疾病

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