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[单选题]

患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要的检査是()。

A.肝、脾、淋巴结是否肿大

B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少

C.网织红细胞多少

D.皮肤及齿龈有无浸润

E.反复检查血象

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第1题
患者女,20岁。间断高热、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者鼻出血的主要原因是()

A.弥散性血管内凝血

B.血小板减少

C.血小板功能异常

D.凝血因子减少

E.血管损伤

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第2题
女,22岁,农民,平素月经量较多,挑食。感头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。查:血红蛋白85g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常。血涂片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色淡染。该患者贫血最大可能是()

A.营养不良性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性肝病贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

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第3题
女,22岁。近3个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。1周前发热(T38.1℃)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第4题
女,22岁,左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?

A.发病早期全身剧烈瘙痒

B.病变累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外肿瘤压迫脊髓

D.伴发自身免疫性溶,血性贫血

E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛

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第5题
患者,女,21岁。患慢性肾小球肾炎4年,两天来发热咳嗽,查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素()

A.多黏菌素

B.卡那霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

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第6题
患者,女,43岁。因重度二尖瓣狭窄行人工瓣膜置换术。两个月后,患者出现长时间发热,贫血,球结膜瘀斑,诊断为感染性心内膜炎,需急诊手术治疗。患者对再次手术焦虑不安。护理措施正确的是()

A.介绍手术成功的病例

B.允许患者放弃手术

C.向患者保证手术很安全

D.报告医生并由医生出面解释

E.给予患者镇静药物

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第7题
第81题患者,女,15岁。反复发热,尿色发黄4年,3天来发热症状加重,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞渗透脆性增加,Cooms试验阳性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本例最有效的治疗方法为()

A.输血

B.雄激素

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.补充铁剂

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第8题
女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(),左肺可闻及少许湿零音,腹软,牌助下1em。血常规:Hb71g/L,WBC3、0×10°/L,Plt6×10/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是()

A.全反式维A酸口服液

B.VDLP方案化疗

C.甲磺酸伊马替尼口服

D.DA方案化疗

E.环孢素口服

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第9题
下列有关阿扎胞苷叙述不正确的是()

A.大于4ml的药液应当均等分至两支注射器中注射

B.新注射部位应当距离旧注射部位至少15cm

C.最常见的不良反应是恶心,贫血,血小板减少,呕吐,发热等

D.首次给药前应当收集患者全血细胞计数,肝脏生化指标和血清肌酐值

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第10题
男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕,乏力,心悸2天入院 入院时检查:贫血外貌.Hb 50g/L. 患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应.体温达39.5C经对症处理缓解. 此次给予输血治疗,首选的血液制品是()

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

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第11题
患者女性,35岁。反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多。近来出现贫血、脾大,下列护理措施中不妥的是()

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌注射

D.及时用手挖鼻腔血痂

E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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