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[多选题]

呼吸困难惠者护理评估要点包括()

A.呼吸困难的表现

B.病因

C.诱因

D.患者身心反应

E.诊疗及护理情况

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第1题
女性,20岁,因反复发作呼吸困难6年、持续严重喘息2天而收入院治疗。身体评估:BP:100/70mmHg,R:26
次/min,P:130次/min,端坐呼吸,口唇紫绀,大汗淋漓,肺部听诊两肺呼吸音减弱,呼气相延长,满布哮鸣音。心率130次/min,余(—),腹(—)。

实验室检查:白细胞分类嗜酸性粒细胞增加,血清IgE明显增高。

问题:(1)此病人的医疗诊断是什么?

(2)写出一个最主要的护理诊断。

(3)写出此病人主要的护理措施。

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第2题
下列哪一项说法是不正确的()

A.拔管前应评估的内容包括:气道开放程度及保护能力,咳痰能力,自主呼吸功能

B.围拔管期气道评估及管理需要团队协作

C.拔管失败率=0是最好的

D.拔管后应密切床边监测患者呼吸氧合等生命体征

E.当气管插管拔管失败出现呼吸困难,氧饱和度下降时,应优先保证通气的前提下,及时再插管

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第3题
围手术期,术后风险评估护理要点()

A.重要器官的评估

B.尽快恢复正常生理功能;减少生理和心理的痛苦;预防并发症的发生

C.对术中、术后一般情况评估

D.高风险环节评估

E.体温、血压的评估

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第4题
患者,21岁,因接触花粉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。针对该患者的护理措施,错误的是()

A.给予营养丰富、高维生素饮食

B.室内摆放花草等饰物

C.定期翻身拍背,促使痰液排出

D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等血

E.鼓励患者饮水

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第5题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第6题
新生犊牛护理要点包括()、断脐带、()。

新生犊牛护理要点包括( )、断脐带、( )。

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第7题
血管性水肿:皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿;全身性水肿;喉部水肿(可有急性喉梗阻的表现,如声嘶甚至失声、吸入性呼吸困难、三凹征等)。处理要点()
血管性水肿:皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿;全身性水肿;喉部水肿(可有急性喉梗阻的表现,如声嘶甚至失声、吸入性呼吸困难、三凹征等)。处理要点()

A.皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿者,可给予第二代抗组胺药口服至水肿消失;效果不佳者,可联合应用肾上腺糖皮质激素口服

B.出现全身性水肿者,均应现场或嘱其到医院就诊

C.喉部水肿者现场一旦发现应立即进行急救处理,必要时紧急气管插管;插管失败者,应立即行环甲膜穿剌或环甲膜切开解除患者呼吸困难

D.凡离开接种点后可疑喉部水肿者,均应嘱其立即到医院就诊(必要时呼叫120)

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第8题
被评估者最主要的主观资料是()

A.症状

B.评估

C.护理病例

D.超声检查

E.实验室检查

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第9题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第10题
护理程序包括()

A.护理评估

B.护理指导

C.护理计划

D.护理措施

E.护理评价

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第11题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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