实验室检查:白细胞分类嗜酸性粒细胞增加,血清IgE明显增高。
问题:(1)此病人的医疗诊断是什么?
(2)写出一个最主要的护理诊断。
(3)写出此病人主要的护理措施。
A.拔管前应评估的内容包括:气道开放程度及保护能力,咳痰能力,自主呼吸功能
B.围拔管期气道评估及管理需要团队协作
C.拔管失败率=0是最好的
D.拔管后应密切床边监测患者呼吸氧合等生命体征
E.当气管插管拔管失败出现呼吸困难,氧饱和度下降时,应优先保证通气的前提下,及时再插管
A.重要器官的评估
B.尽快恢复正常生理功能;减少生理和心理的痛苦;预防并发症的发生
C.对术中、术后一般情况评估
D.高风险环节评估
E.体温、血压的评估
A.给予营养丰富、高维生素饮食
B.室内摆放花草等饰物
C.定期翻身拍背,促使痰液排出
D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等血
E.鼓励患者饮水
查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。
胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:
(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?
(2)患儿的护理问题有哪些?
(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?
A.皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿者,可给予第二代抗组胺药口服至水肿消失;效果不佳者,可联合应用肾上腺糖皮质激素口服
B.出现全身性水肿者,均应现场或嘱其到医院就诊
C.喉部水肿者现场一旦发现应立即进行急救处理,必要时紧急气管插管;插管失败者,应立即行环甲膜穿剌或环甲膜切开解除患者呼吸困难
D.凡离开接种点后可疑喉部水肿者,均应嘱其立即到医院就诊(必要时呼叫120)
(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?
(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?
A.术中注意观察患者病情变化
B.穿刺时任意进针方向均可
C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒
D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液
E.抽出物为脓液,丢弃