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[主观题]

第 34 题 最近,四川省搞了一次医患换位体验活动,让医生以患者的身份挂号、排队、看病、拿

药......结果,医生跑前跑后,既受累又受气,一名全程体验了患者的医生感慨道:医生就像拿着个遥控器,把患者指挥得团团转,当患者确实很苦。 美国医生爱德华•罗森邦行医50年,忽然患上了喉癌,当他重新审视医学、医院和医生时,感慨地说:站在我病床边和躺在病床上所看到的角度完全不同。他后来在《亲尝我自己的药方》一书中写道:如果我能从头来过的话,我会以完全不同的方式行医,很不幸的是,生命不给人这种重新来过的机会。 多年前,有位年轻医生患上甲状腺病,当中国医学科学院著名头脑外科专家屠规益为他主刀。当手术结束是,屠教授低下身来说:对不起,让您受苦了!这是屠教授术后经常对病人说的一句话,虽然简短,却让这位年轻医生深感震撼。 著名医学家袁法祖早年从医,曾在老师的带领下,为一名中年妇女进行开腹手术。术后没几天,那名妇女就去世了,经解剖发现,患者的死亡与手术并无关系,当时,袁法祖的老师轻轻说了句,她是4个孩子的妈妈,就是这句简单的话,让袁法祖至今念念不忘,他知道这句话包含了多少情感,懂得了医生的责任有多重大:医生不仅要看到人身上的病,更要看到生病的人。

结合材料回答问题:

(1)医生换位体验活动中蕴含着何种哲理?

(2)从人的本质属性说明为什么医生不仅要看到人身上的病,更要看到生病的人。

(3)你在现实生活中遇到类似医患关系的矛盾,按照矛盾辩证法该如何对待和处理?

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第1题
最近,四川省搞了一次"医患换位体验"活动,让医生以患者的身份挂号、排队、看病、拿药......结果,
医生跑前跑后,既受累又受气,一名全程体验了"患者"的医生感慨道:"医生就像拿着个遥控器,把患者指挥得团团转,当患者确实很苦。"

美国医生爱德华?罗森邦行医50年,忽然患上了喉癌,当他重新审视医学、医院和

医生时,感慨地说:"站在我病床边和躺在病床上所看到的角度完全不同"。他后来在《亲尝我自己的药方》一书中写道:"如果我能从头来过的话,我会以完全不同的方式行医,很不幸的是,生命不给人这种重新来过的机会。"

多年前,有位年轻医生患上甲状腺病,当中国医学科学院著名头脑外科专家屠规益为他主刀。当手术结束是,屠教授低下身来说:"对不起,让您受苦了!"这是屠教授术后经常对病人说的一句话,虽然简短,却让这位年轻医生深感震撼。

著名医学家袁法祖早年从医,曾在老师的带领下,为一名中年妇女进行开腹手术。术后没几天,那名妇女就去世了,经解剖发现,患者的死亡与手术并无关系,当时,袁法祖的老师轻轻说了句,"她是4个孩子的妈妈",就是这句简单的话,让袁法祖至今念念不忘,他知道这句话包含了多少情感,懂得了一生的哦责任有多重大:医生不仅要看到人身上的病,更要看到生病的人。

结合材料回答问题:

(1)"医生换位体验"活动中蕴含着何种哲理?

(2)从人的本质属性说明为什么"医生不仅要看到人身上的病,更要看到生病的人"。

(3)你在现实生活中遇到类似医患关系的矛盾,按照矛盾辩证法该如何对待和处理?

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第2题
表达医患之间契约关系的有以下做法,但不包括()。

A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有承诺

C.先收费用然后给予检查处理

D.先签写手术协议然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

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第3题
体现医患之间契约关系的有下列做法,但应除外()

A.先收费用然后给予检查处置

B.患者挂号看病

C.先签写手术协议书然后实施手术

D.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

E.医生向患者作出应有承诺

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第4题
体现医患之间契约关系的有下列做法,但不包括()

A.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

B.患者挂号看病

C.先签写手术协议然后实施手术

D.医生向患者作出应有承诺

E.先收费用然后给予检查处理

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第5题
体现医患之间契约关系的有下列做法,但应除外()

A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有的承诺

C.先收费用然后给予检查处置

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

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第6题
为加强“守护天使”志愿者队伍建设,充分发挥他们的作用院领导要求做好“守护天使”志愿者队伍的招募

材料三

医务科是B市人民医院的重要职能部门,在院长,主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作;对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理、检查、督促医院的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保证全院医疗工作的正常运行。

B市人民医院医务科现有工作人员四人,科长张华、科员老李、大刘和新入职的小吴,具体工作职责摘录如下:

一、在院长及主管副院长的领导下,组织实施全院医疗及医疗有关的其他工作。

二、制定各项规章制度,拟定年度医疗工作计划并组织落实与实施检查,定期完成总结评价。

三、协调院内、外日常医疗工作。

四、承担院内院矛盾的调节,医疗纠纷的调查与协调,讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。

五、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议,了解全院医疗动态,即使协调科室间工作关系,调整工作重点,保证日常医疗工作有序进行。

六、负责院外志愿者队伍的招募、管理和考核。

七、领导交办的其他工作。

非急诊全面预约制度实施一个月以后,B市人民医院医务科在医院门口对患者及其家属进行了随机抽访,以下是几位受访者的意见摘录:

受访者甲:支持采取预约挂号,门诊大厅人多了,空气流通不畅,没病的都整出病来,还交叉感染。

受访者乙:我觉得挺好的,在也不用通宵达旦熬夜排队了,也不用找“黄牛”买号了,节省了挂号时间和成本,提高了就诊效率。

受访者丙:我觉得没啥用啊,就是另一种形式的“排队”嘛,尽管不用在窗口排队挂号了,但医疗资源并没有增多,医生也还是那几个医生。好不容易在挂号窗口剩下的一两个小时,会不会仍然要耗费在医生的诊室门口?而且我想预约的医生总是显示“约满”

,其实还是换汤不换药。

受访者丁:我觉得微信挂号诊室对部分年轻人有利吧,对我们这些老年人而言反而使事情变得更加复杂。我就不用微信,也没有开通微信支付,么有网银、支付宝、太麻烦了,根本不会弄啊。再说我对于需要网上支付的东西并不放心,身份信息和就诊信息都上网了,隐私问题能保障么?

受访者戊:微信虽然用着挺方便的,但我觉得可能会增加不公平因素,从本质上说,微信挂号平台与买票软件基本类似,重点在一个“抢”字,但就医排队讲究先来后到,对于不会用、不喜欢用的人群,不仅不会抢,甚至还因为网上争抢丢掉线下可以挂号的机会,这是很不公平的,要保护弱势群体利益。

受访者己:我觉得这对于传染病患者而言是一个福音,传染病往往是比较隐私的疾病,患者现场挂号时往往会感到尴尬,微信挂号能更好地保护他们的隐私。

受访者庚:以前最烦带孩子看病,排队挂号折腾半天,孩子都给折腾得不行,只能家长早早来挂号,快到就诊时间在送孩子过来,现在不用到医院现场,在家就能挂号了,这种应用还真方便!

受访者辛:我年纪大了,用的也不是智能手机,么有微信,我还是习惯现场挂号,现场的挂号机我也看到过,可我一看到电子设备就犯迷糊,真的用不明白,如果医院里都是我们这样的老年人,工作人员怎么能忙的过来?

受访者壬:我觉得对于我们外地患者来说挺好的,虽然说我这是第一次来,不知道情况,费了半天劲,但是下次我就知道了,不用来着就能挂号,挂上了在来看病,以前为挂号就得等上好几天,现在可以晚点来,节省一些食宿的费用,而且我听医生说,我这次办的“医通卡”,还可以为我提供复诊、转诊服务,下次复诊的号就直接给我约上了,要是看的效果不满意,还可以直接帮我预约B市其他医院的就诊号,真贴心。

近期,医务科接到了很多电话和来信,意见征集箱也收到了很多意见建议和投诉,整理汇总如下是:

1、门诊大厅咨询服务台导医人员向医务科建议增派人手,称他们工作量大幅增加,每天不停说话也应付不了因挂号方式改变所带来的各种问题,一些人得了急性咽炎,还得承受来自患者及其家属因不解或不耐烦而产生的的负面情绪,他们当中有好几个人已经申请换岗了。

2、多位患者家属投诉,称微信挂号的方式给他们带来了不便,功能体检的不完善,预约系统十分繁琐,出去常规的身份验证、手机绑定、选择科室、就诊类型外,还需要填写患病的一些具体信息,整理操作时间至少需一二十分钟,操作步骤较为复杂,预约挂号过程中经常会遇到种种问题,如身份信息验证不了等,此外还有部分家属投诉医院导医人员服务态度恶劣,不仅不能帮助他们尽快解决挂号问题,还回增加他们的负面情绪。

3、部分病人家属投诉医院对过号问题处置不当,没有协调就医秩序,称微信预约挂号,本意也在于节省患者到医院排队挂号的时间,但是有些患者到医院就医的时间观念不是很强,到医院后号已经被人叫过很久,就诊高峰时间大批量过号患者一起到来,医院往往一下子就把这些过号都插入正在进行的排队系统中,导致医疗秩序出现混乱。

4、部分患者来信、来电提出,微信预约挂号确实便利,但是有时候因为微信公众号上缺乏特定的专家信息,只有挂号入口,没有导诊,导致有些患者无法根据自己的病情来决定到底应该挂哪个医生的号,患者康先生来信称,“前几天我突然感觉头晕,但是不知道是曲看神经课还是去骨科看颈椎,所以后来只能随便挂了一个号,最后还是发现挂错了,等我想换号时,该挂的科室又没号了,结果不得不挂一个特需门诊才能看上病”

5、几个业务科室称,最近号源浪费现场比较严重,由于预约很方便,取消时限也没有很严格的制约机制,初夏了不少患者“爽约”的现象。

6、个别医生反映,由于落实非急诊挂号全面预约制度后,医院不再显示国家重点学科眼科、耳鼻喉科普遍号源,延长眼科、耳鼻喉科专家门诊出诊时间、取消专家加好,导致他们的工作量明显增加,下班延迟及混乱。

7、医院保卫科反映说,预约挂号的实名认证对于黄牛党来说有了一定的制约,虽然贩号的少了,但那些队员各种预约手段知之甚少的外地患者,成了黄牛党利用信息不对称进行坑蒙拐骗的对象,最近经常有些黄牛党会在院外“拦截”患者及其家属,利用他们不懂如何进行预约挂号而进行瞒骗,说是帮他们挂号,其实就是拿他们的手机号完成挂号程序,在收取高额的代挂号费。

8、有举报信诚,最近在网络上搜索B市人民医院,这一关键词,就会跳出一些其他网站,声称只要提供个人信息,就能够代挂B市人民医院各个科室各类专家的就诊号。据了解这些“黄牛”不仅运用抢号软件等掌握大量优质号源,还通过各种手段获取医院内部号源,且有医院内部人员与他们里应外合。举报者称,他在就诊过程中,发现眼科的医生黄某给一个人手工加号条,那个人看上去也不像个病人,倒更像是一个号贩子。

9.有患者反映,御园部分区域出现网络盲区等问题,信号时有时无,致使患者无法流畅使用手机顺利完成挂号。

10.有患者投诉称,有几个穿着“守护天使”标识的人员,一问三不知,或者瞎指挥,反而耽误了他们的就诊时间。

11.有几位年纪比较大的医务人员反映,新制度的实施对他们原先的工作程序造成了很大的改变,有些新技能和新要求他们难以迅速掌握领会,感到压力很大,遇到患者及其家属质疑时,更难向他们解释清楚,导致最近纠纷不断。

12.有几位“守护天使”志愿者反映,由于使用人数过多、操作不当、机器本身质量等原因,数台自助挂号机使用过程中故障频发,影响自助挂号,引发患者及其家属的不满情绪。

3、为加强“守护天使”志愿者队伍建设,充分发挥他们的作用院领导要求做好“守护天使”志愿者队伍的招募、管理和服务工作。为落实院领导的上述要求,请你结合材料四,提出可以采取的措施。(35分)

作答要求:考虑周全、切实可行,分条列项作答,字数在350字以内。

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第7题
江西高安市在全市副科级以上干部中广泛开展当一回村(居)干部,站一次服务窗口的换位体验活动:公安局长到街面巡逻,法院院长到基层办理案件,城管局长上路执法,医院院长到门诊看病等,全面深入了解基层一线实情。这种“换位体验”活动的开展有利于()

A.司法部门有效完善社会管理,科学民主决策,依法行政

B.深入群众,体察民情,为人民当家作主提供了法律保障

C.转变干部工作作风,密切干群关系,更好地为人民服务

D.保障群众参与基层管理,充分体现人民的意志和利益

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第8题
年龄大的患者很难接受这种网上购买药品的形式,并且不能使用医保怎样回复()

A.节省排队就诊拿药时间,像网购一样便捷

B.可在线问诊,和医生交流病情

C.家属可以代劳并参与患者管理

D.对于不能使用医保的问题置之不理

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第9题
关于孝敬保,说法正确的是()

A.符合健康告知的三高人群均可购买

B.在合同指定的质子重离子医院发生的质子重离子医疗费用可进行报销

C.可选特定高发疾病责任,如:2型糖尿病并发症,严重帕金森病、严重阿尔茨海默病、非阿尔茨海默病所致严重痴呆

D.代约好医生看病不排队,5个工作日内安排专家门诊,10个工作日内安排住院治疗

E.可续保至101周岁

F.质子重离子医疗费用保险金:无论是否以公费医疗或基本医疗保险身份就医,给付比例100%

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第10题
下列行为构成非法行医罪的是()。

A.医生钱某因急于下班,对患者丁某未认真检查即说没有问题,让丁某回家休息,造成丁某病情恶化,双耳失聪

B.铁某爱好医学,但是屡次不能通过医师资格考试。于是买通他人代替自己参加医师资格考试,并成功取得医师执业证书,平时以医生的名义为他人看一些小病。某日王某找他做手术,铁某说手术不能做。王某仍说:“如果出了事故与你无关”,结果由于铁某操作不当,造成王某死亡

C.略懂中医的张某未取得医生执业资格证,经常以中医名义为他人看病。被卫生行政部门处罚过一次,但仍然为他人看病

D.乡村医生丁某给李某、王某拔牙时,使用的钳子未经消毒,造成李某、王某创口感染,幸亏经正规医院及时医疗避免引起败血症而严重危害健康

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