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[主观题]

患者男,42岁。诊断类风湿关节炎1年余,其治疗方案为双氯芬酸钠+柳氮磺吡啶,为尽快控制症状,可首选()

A.泼尼松

B.硫酸羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.滑膜切除术

E.双氯芬酸钠

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第1题
患者,男性,42岁,反复腹胀2月余,伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是()

A.萎缩性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.急性肠炎

D.胆管炎

E.幽门梗阻

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第2题
患者,女性,诊断类风湿关节炎8年余,现关节肿痛已减轻,但两肘、掌指关节呈屈曲畸形,该患者最主要的护理诊断是()

A.疼痛

B.自理缺陷

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.睡眠型态紊乱

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第3题
患者女,52岁。手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第4题
患者男,42岁。诊断为十二指肠溃疡合并出血。护士在评估中最可能发现的粪便类型是()

A.陶土样便

B.柏油样便

C.鲜血便

D.果酱样便

E.黏液血便

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第5题
患者,男,42岁,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是:()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第6题
男,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第34间可闻及粗喷射性收缩期杂音。心电图示11.1aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣缩窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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第7题
患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第8题
女,42岁。乏力,怕冷、便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症。拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()

A.125ug

B.100ug

C.75pg

D.50ug

E.25ug

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第9题
患者,男,52岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门外有-紫红色肿块,有触痛感,直径月2cm。最可能诊断是()

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

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第10题
患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是()

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂

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第11题
男,55岁,双髋部疼痛3月,CT示双侧股骨头塌陷变形,股骨头骨小梁密度增高,最可能的诊断是()

A.股骨头缺血性坏死

B.化脓性髋关节炎

C.髋关节结核

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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