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[单选题]

患者,女性,26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。40.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是()

A.安慰患者

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.嘱患者深呼吸

E.拔除胸腔导管

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C、将胸腔导管反折捏紧

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第1题
患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第2题
病人,男,20岁。1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,病人自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为()

A.立即手术

B.迅速封闭伤口

C.胸膜腔闭式引流

D.输液

E.吸氧

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第3题
患者女性,75岁,高血压病史20年,长期规律口服氨氯地平片,血压控制良好。今患者突发胸痛1小时入院,心电图显示V1~V6导联ST段抬高,诊断为广泛前壁急性心肌梗死,以下哪项结果提示不能应用溶栓治疗()

A.频发室性早搏

B.一年前颅内出血病史

C.急性左心衰

D.血压150/90mmHg

E.高龄患者

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第4题
患者,女性,15岁。突发左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。护理原则首先应为()

A.开胸探查

B.协助咳嗽

C.清创、封闭伤口

D.应用止疼药

E.胸腔穿刺、排气减压

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第5题
患者,女性,30岁,因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率94次/分,血压124/88mmHg,左下肢中度肿胀,严重擦伤,最紧急的处理是()

A.请骨科医师会诊

B.左下肢夹板固定

C.建立静脉通道,备血

D.术前准备

E.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

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第6题
患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为()

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第7题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第8题
女性,26岁,服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时,抽出液为血性,于是
停止洗胃。持续静脉点滴阿托品,解磷定10小时后,患者清醒,维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服,停用解磷定,当晚患者突发心悸气短,出汗流涎,检查双肺散在湿啰音,心律齐,HR70次/分。

1.患者病情在第三晚加重,诊断首先考虑为()。

A.低血糖症

B.急性左心衰

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

2.导致患者病情加重的原因首先考虑()。

A.服毒量过大

B.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

C.洗胃不彻底,毒物末被彻底清除

D.病情好转后未注意休息

E.治疗药物减量过早

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第9题
患者,林某,26岁,妊娠34周,因胎位不正,应该给予的卧位是()

A.头高足低

B.膝胸卧位

C.截石位

D.头低足高位

E.侧卧位

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第10题
患者女性,26岁,接种乙肝疫苗后出现低热、食欲不振。该患者出现上述症状最可能的原因是()

A.中毒反应

B.正常反应

C.过敏反应

D.特异性反应

E.排斥反应

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第11题
患者,女,26岁,右下腹痛1小时入院。查体有右下腹压痛,肌紧张和反跳痛,无肾区叩痛,临床诊断为继发性急腹症,最先排除的是下列哪个器官的病变()

A.右侧输尿管

B.阑尾

C.右侧卵巢

D.右侧输卵管

E.盲肠

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