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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，61岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症？（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

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第1题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体:体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜（）

A．静脉滴注氯化钾B．给予镇静剂C．低流量吸氧D．给呼吸兴奋剂E．使用人工呼吸器F．解析;根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题选B

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第2题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心(－)，腹(－)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

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第3题

患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现（）。

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

E.发热

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第4题

患者，女，86岁，慢支炎、肺气肿、肺心病史15+年，反复住院治疗。此次疾病发作后经住院治疗病情缓解不明显，下列做法不妥的是（）

A.提供温馨舒适的住院环境

B.积极实施体外生命支持技术

C.与家属沟通患者病情及预后

D.对症处理，缓解患者不是症

E.满足患者和家属合理需求

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第5题

10、8.患者,女，76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型，该患者最有可能属于（）

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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第6题

女，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史5年。长期服用依那普利（5 mg，bid）、非洛地平缓释片（5 mg；qd）、辛伐他汀（20 mg，qd）、二甲双胍（0.25，tid）、阿卡波糖（50 mg，tid），血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引起不良反应的药物（）

A.依那普利

B.非洛地平

C.辛伐他汀

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

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第7题

患者，男性，61岁，临床诊断为高血压2级，2型糖尿病病史5年，蛋白尿（+），首先考虑使用的降压药物是（）

A.CEI

B.CCB

C.噻嗪类利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第8题

患者女，61岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期。护士对其心理社会状况评估不包括（）

A.家庭角色和家庭关系的变化

B.经济问题和医疗保险

C.长期患病社交障碍

D.健康影响工作和收人

E.治疗方案

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第9题

患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）

A.注意饮食卫生

B.服用抗菌药

C.经常服用消化酶

D.治疗胆道疾病

E.控制血糖

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第10题

患者，女，61岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。下述不适用的局部消毒防腐药是（）

A.氯霉素滴耳液

B.3%双氧水

C.酚甘油滴耳液

D.氧氟沙星滴耳液

E.麻黄碱

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第11题

患者，男性，68岁，诊断为II型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院，体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该患者出现的哪类神经病变（)

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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