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[判断题]

病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。记录时间应当具体到分钟()

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第1题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第2题
护士需要填写、书写的护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

D.手术清点记录单等

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第3题
根据患者不同病情,及时书写日常病程记录,下列正确说法有()

A.对医嘱告病危的患者应当根据病情变化随时书写病程记录,至少每天一次,时间应当具体到小时、分钟,病危患者的病情记录每天应有一次主治医生签名

B.对医嘱告病重的患者,至少2天一次病程记录

C.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录

D.对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录

E.入院三天内的上级医生查房记录可以代替住院医师书写的日常病程记录

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第4题
关于病程记录的书写规范正确的是()

A.对病重患者且病情稳定者,可3天记录1次病程记录

B.对普通患者且病情稳定者,一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者,至少3天记录1次病程记录

C.新入院患者应有连续3天的病程记录

D.按医嘱出院患者,出院前一天应有上级医师查房病程记录

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第5题
乙级病历单项否决条件包括()

A.病历中记录内容互相矛盾

B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成

C.医疗记录与护理记录内容不一致

D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录

F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录

G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录

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第6题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第7题
告病危(重)、有自杀倾向、一级护理、高风险患者须于()小时完成护士长或护理组长查房,责任护士须及时记录

A.2

B.12

C.24

D.48

E.72

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第8题
患儿冠状动脉巨大瘤伴血栓住院治疗2周,遵医嘱绝对卧床,护士可以在患者病历首页的体温单上见到()。

A.底栏“体重”一栏中红笔记录“病危”

B.底栏“体重”一栏中黑笔记录“-”

C.底栏“体重”一栏中黑笔记录“卧床”

D.底栏“体重”一栏中红笔记录“卧床”

E.底栏“体重”一栏空项不填写

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第9题
三级护理业务查房的重点对象是()

A.新收危重患者

B.手术患者

C.住院期间患者病情发生变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者

D.压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ级以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者

E.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等

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第10题
交班前,组长和当班责任班护士应检查哪些情况()

A.医嘱执行情况

B.危重患者护理记录

C.重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作

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第11题
住院患者病历中医嘱/护理记录单由()审核签名

A.质控护士

B.感控护士

C.责任护士

D.责任组长

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