题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
下面说法正确的是()
A.护理文书书写应当使用中文
B.护理文书应当使用医学术语
C.通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文
D.护理文书书写一定要使用中文
答案
ABC
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A.护理文书书写应当使用中文
B.护理文书应当使用医学术语
C.通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文
D.护理文书书写一定要使用中文
ABC
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨