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[主观题]

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者,首先的处理措施应是()

A.立即拔除导管

B.血液细菌培养

C.插管处换药

D.给予广谱抗生素

E.给予胰岛素

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第1题
患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第2题
女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20rain后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

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第3题
女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

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第4题
82患者,女性,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d,病人出现呼吸困难,T∶38.8℃,血WBC5x109/l,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()

A.食管无浆膜覆盖

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.感染

E.输入液量过多

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第5题
食管癌手术后4周,出现吞咽困难,常见的原因是()。

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.肿瘤复发

D.喉上神经损伤

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第6题
女,72岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征()。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是()

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

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第7题
患者,女性,46岁。胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀并呕吐,呕吐食物无胆汁,最可能发生的并发症是()

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

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第8题
女性,56岁,胃大部切除术后2周,进食20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了()。

A.吻合口梗阻

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.胃排空障碍

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第9题
胃癌的术后并发症有哪些()

A.出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口瘘

D.胃排空障碍

E.梗阻

F.倾倒综合症

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第10题
女,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10-20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.吻合口瘘

D.十二指肠残端瘘

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第11题
食管癌患者术后出现颈部吻合口瘘,通常处理方法是:()

A.颈部切口拆线引流

B.经口禁食

C.加强颈部换药

D.以上均是

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