题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收记录由接收科室医师书写
C.转科记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
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A.入院记录需在24小时内完成
B.接收记录由接收科室医师书写
C.转科记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改
A.制定健康教育计划时可根据需要采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式
B.语句精练,挑重点记录
C.护理记录的频率依病情而定,一般要求一级护理病人至少每周二次
D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成
E.各种记录应注明日期和时间,可以不签名
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生,做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年