DKA病人急救时,关于纠正电解质紊乱,说法正确的是()
A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
A.当患者的尿量正常,血钾5.2mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
B.治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗的同时必须补钾
C.若血钾小于3.3mmol/L,应在补液和胰岛素治疗的同时补钾
D.治疗前血钾大于4.5mmol/L,可以暂时不用静脉补钾
A.迅速纠正失水以改善微循环与肾功能是抢救DKA的首要措施。迅速建立两路静脉通道,一路为小剂量胰岛素治疗,一路为纠正水和电解质失调
B.早期以补充葡萄糖为主,避免输入低渗液而使血浆渗透压下降过速,诱发脑水肿。补液宜先快后慢,每天总量为4000~6000ml,严重脱水者日输液量可达6000~8000ml
C.发生休克或低血压者须补充胶体液如右旋糖酐、血浆或全血等,并给予其他抗休克治疗
A.补液对抢救DKA患者十分关键,通常先补充生理盐水
B.治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液
C.当血糖降至13.9mmol/L时,开始输人5%葡萄糖溶液,按比例加人短效胰岛素,此时不需要复查血糖
D.当pH矣7.1时应给予相应治疗,但补碱不宜过多、过快,以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等
E.轻、中度DKA经治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复,一般不必补碱
A.急抽血查血糖、血酮体、电解质、血气分析等
B.留尿标本查尿糖与酮体。记录24h尿量,昏迷者给予留置导尿
C.保持呼吸道通畅,持续吸氧
D.对于较重的DKA患者,尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者应立即进行抢救
A.术前营养不良的患者,应少量多次输血,使Hb达100g/L以上
B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者,术前应予纠正
C.术前应至少停止吸烟1周
D.长期服用p受体阻滞剂者,最好术前停药12~24小时
E.合并糖尿病的择期手术患者,术前应控制空腹血糖不高于10mmol/L