题目内容
(请给出正确答案)
[判断题]
使用Braden评分量表对住院患者进行皮肤压疮危险因素评估时,当患者评分≤时,使用警示标识,实施重点预防()
答案
是
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是
A.1分,完全受限
B.2分,非常受限
C.3分,轻度受限
D.4分,未受损害
E.以上均不是
A.0-1分低危
B.0-2分低危
C.0-3分低危
D.≥4分高危
E.>4分高危
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价,对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分)的患者,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU) 进行谵妄评估,从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果