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[判断题]

使用Braden评分量表对住院患者进行皮肤压疮危险因素评估时,当患者评分≤时,使用警示标识,实施重点预防()

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第1题
若患者Braden评分为:19-,Braden评分量表中需要勾选压力性损伤风险部位以及预防措施()
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第2题
若患者Braden评分为:19-,不需要在Braden评分量表中勾选压力性损伤风险部位()
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第3题
Braden压疮风险评估量表中患者活动能力局限于轮椅,活动能力评分()。

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

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第4题
Braden评分量表知觉感受中,患者1~2肢体无法感知到不适或疼痛刺激,评分为()

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

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第5题
患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第6题
患者压疮护理评估及执行报告表中Braden量表评分错误的是()

A.高危≤12分

B.中危13-14分

C.低危15-16分

D.较高危≤10分

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第7题
Padua评分量表作为内科住院患者VTE风险评分主要量表,根据患者因素、基础疾病、合并用药及侵入性操作等进行评估,其内容正确的是()

A.0-1分低危

B.0-2分低危

C.0-3分低危

D.≥4分高危

E.>4分高危

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第8题
用Braden对患者进行压力性损伤危险因素动态评分,评分10-,提示()

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极度危险

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第9题
以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示患者高度风险的分值是()

A.8分

B.10分

C.12分

D.13分

E.15分

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第10题
对于镇静镇痛患者的护理,以下错误的是()

A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度

B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价,对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价

C.对于深度镇静评分≤-1分)的患者,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估

D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU) 进行谵妄评估,从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果

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