题目内容
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[主观题]
如该病人在行体位引流过程中突然出现面色苍白、出汗、头晕、末梢发绀、脉细弱，护士应立即采取以下哪
项措施
A．报告医生
B．皮下注射肾上腺素
C．停止引流
D．静脉注射葡萄糖
E．雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外
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C．停止引流
D．静脉注射葡萄糖
E．雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外
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E.疾病感染
曾某，女，69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰，10天前出现咯血来诊。
格式：（1）该病人的首选治疗不包括（）
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
（2）护士为病人进行痰液引流，正确的做法是（）
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶，然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次，每次15-20分钟
D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行
E.在体位引流过程中，指导病人作胸式深呼吸
（3）病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中，不正确的是（）
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备
（4）遵医嘱使用垂体后叶素止血，以下说法不正确的是（）
A.垂体后叶素可收缩小动静脉，减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩，孕妇慎用
C.能引起冠状动脉收缩，冠心病和高血压病人慎用
D适用于支气管扩张病人大量咯血时
E.静脉输液速度过快，可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等
该病人中医诊断是：
A．厥证
B．痹证
C．中风
D．痫证
E．以上都不是
A.应监测病人反应，如出现头晕、出汗等应停止引流
B.记录引流液得色、质、量
C.如引流液大量涌出，应注意防止窒息
D.引流液每日<80ml，可停止引流
A.头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人状况不稳定者
B.体质虚弱、严重高血压、心功能不全
C.引流过程中病人出现心率>120次/分
D.高血压、低血压患者
E.以上都是
A.应有患者和家属协助，观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、面色苍白等
B.评估病人对体位引流的耐受程度，如病人出现心率增快，高血压，应立即停止
C.根据病人病变部位、病情、病人情况，每天1-3次，每次15-20min
D.一般于饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最佳
A.胸部CT
B.食管镜
C.支气管镜
D.血气分析
E.喉镜
A.管路勿受压、打折，避免局部剧烈活动，保持固定部位干燥、清洁
B.管路固定出现异常，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液等，应及时通知医护人员，切勿
C.床上变换体位（如翻身、活动、进食、排便等）时，注意管路固定是否牢固，引流装置妥善放
D.附带引流装置可用别针或系带固物上，防止定在床沿或衣受压、扭曲、打折，方便患者活
