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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，23岁，于2小时前被汽车撞伤腹部，腹腔穿刺抽出不凝鲜血，移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是（）

A．输液止血

B．胃肠减压

C．剖腹探查

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第1题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分

、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A．心电图

B．腹腔穿刺

C．静脉肾盂造影

D．X线胸片

E．测定肌酐、尿素氮

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第2题

患者女性，48岁，因被车撞伤2小时入院，诉腹痛、胸闷，查体：BP70/50mmHg，P120次/分，呼吸24次/分，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音减弱，下列措施正确的是（）

A.协助患者取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.快速补充血容量，必要时输血

D.做好急诊术前准备

E.送患者去放射科检查，进一步明确诊断

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第3题

女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。该病人首先应考虑为（)。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第4题

男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管，保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

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第5题

患者女，55岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压89/61mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显，以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了（）

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第6题

患者男性，32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是（）

A.血清钾，钙测定

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血常规检查

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第7题

患者男性，29岁。从高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，护理时应预防的并发症是（）

A.椎管内进行性活动性出血

B.腹主动脉损伤

C.硬膜外粘连

D.褥疮

E.伤口感染

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第8题

男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分钟。为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为()。

A.2500ml

B.3000ml

C.4000ml

D.4500ml

E.5000mI以上

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第9题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示，该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是（）

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

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第10题

男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C6-7颈髓损伤,此时对其病情监测中最重要的是观察（)

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

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第11题

男性，36岁。右下腹持续性疼痛2天，逐渐加重。口服头孢克洛后无明显缓解，2小时前出现发热37.6℃。无尿急、尿频、尿痛，无腹泻。既往：体健，无类似发作病史。查体：血压120/70mmHg，心率102bpm，体温38.0℃，腹平坦，肠鸣音1次/分，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，似有肌紧张。血象14×109/L，中性85%。B超提示右下腹少量积液。首选的治疗是：（）

A.口服抗菌素观察

B.静脉使用抗菌素观察

C.手术治疗

D.超声引导穿刺引流

E.退热止痛后观察

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