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关于引流管护理下列哪项是错误的()
A.保持引流管在位通畅,防止引流管打折
B.床上翻身时,要松开引流管固定部位,翻身后需要重新妥善固定,以免引流管滑脱
C.引流袋不可高于切口,以防反流造成逆行感染
D.抽吸胃液时遇阻力,可试注入少量生理盐水冲管
E.T管拔管前应试夹管3天
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A.保持引流管在位通畅,防止引流管打折
B.床上翻身时,要松开引流管固定部位,翻身后需要重新妥善固定,以免引流管滑脱
C.引流袋不可高于切口,以防反流造成逆行感染
D.抽吸胃液时遇阻力,可试注入少量生理盐水冲管
E.T管拔管前应试夹管3天
A.无特殊禁忌,抬高床头15°—30°
B.维持正常的颅内压力,一般引流袋高于引流管出口约10-20cm
C.正常脑脊液为无色透明,若突然出现颜色转红,引流量增加,常提示脑室出血;若引流液由清亮变为浑浊或有絮状物,提示感染
D.拔管前先试行夹闭引流管24小时,若无颅内压增高症状,如头痛、呕吐、意识改变等,可拔管
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况
A.做好生活护理
B.继续静脉补液
C.康复知识教育
D.做好引流管护理
E.及时更换被渗液污染的敷料
A.局麻药须限量使用
B.局麻药浓度不能过高
C.常规麻醉前用药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.防止局麻药注入血管
A.国际上分3期分别进行相应的康复训练
B.第I期康复护理从生命体征稳定后开始
C.第II期活动强度为40%~50%最大心率
D.第皿期康复护理的核心是心理治疗
A.术后7天可以进行造影检查
B.造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道
C.造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位
D.造影后应开放T型管引流
E.造影后有发热时可用抗生素
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班